“小寶貝小寶貝睜開(kāi)雙眼∕你的眉你的嘴多么的甜∕是不是急著想看這世界∕才不管有多危險(xiǎn)。”這是臺(tái)灣在去年11月17日制作的一首公益主題曲，唱出了一個(gè)柔弱又可能被忽視的群體：早產(chǎn)兒。
昨天是世界早產(chǎn)兒日，浙江早產(chǎn)兒聯(lián)盟康復(fù)中心辦了一場(chǎng)公益講座，前來(lái)講課的是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院和杭州市一醫(yī)院兒保科的專家，講的題目是“早產(chǎn)兒的現(xiàn)狀和對(duì)策”以及“早產(chǎn)兒發(fā)育和喂養(yǎng)”。
去年世界衛(wèi)生組織第一次發(fā)布《早產(chǎn)兒全球報(bào)告》，顯示全球每年有1500萬(wàn)元早產(chǎn)兒（胎齡在37足周以前出生的寶寶），而中國(guó)的早產(chǎn)兒數(shù)量位居第二，高達(dá)117萬(wàn)余人，僅次于印度。世界衛(wèi)生組織還提供了一份新生兒社會(huì)指數(shù)，在死亡率最高的兒童疾病中，肺炎第一，第二就是早產(chǎn)兒。目前中國(guó)的早產(chǎn)兒比率大約是10%~12%。
6歲之前什么都正常
可是孩子就是不會(huì)算1+1
市一醫(yī)院兒保科醫(yī)生朱云霞講到一個(gè)病例，有個(gè)早產(chǎn)寶寶，6歲之前似乎一切正常，跑跳攀爬說(shuō)話一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有。上了小學(xué)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的數(shù)學(xué)一塌糊涂，一個(gè)蘋(píng)果再一個(gè)蘋(píng)果，他能知道是2個(gè)蘋(píng)果，但是1+1就是算不出來(lái)等于2。
后來(lái)家長(zhǎng)帶孩子看了醫(yī)生才知道，孩子數(shù)學(xué)差原來(lái)真的是抽象思維有問(wèn)題，是早產(chǎn)兒的后遺癥。
專家說(shuō)，這類病例其實(shí)在臨床上發(fā)生挺多的。早產(chǎn)兒因?yàn)闆](méi)有在母體里發(fā)育成熟，所以相對(duì)足月兒，早產(chǎn)兒更容易在五個(gè)方面產(chǎn)生障礙：運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言、適應(yīng)能力和溝通。
現(xiàn)實(shí)中，早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)往往比較關(guān)注孩子的大運(yùn)動(dòng)發(fā)展，其注意力和適應(yīng)能力等其他行為問(wèn)題容易被忽略。
比如孩子3歲以后還是注意力不集中，比如他的眼睛很少持續(xù)地關(guān)注一個(gè)東西，他也很少在一件東西上投入較長(zhǎng)時(shí)間，家長(zhǎng)會(huì)以為這只是孩子好動(dòng)。
而發(fā)展下去，有個(gè)別的就會(huì)像這個(gè)數(shù)學(xué)不好的孩子一樣，不是他不用心不開(kāi)竅，而是其抽象思維能力確實(shí)有缺陷，而這種缺陷如果能定期評(píng)估，通過(guò)一些測(cè)試以及腦部核磁是能夠發(fā)現(xiàn)的。
對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，越早干預(yù)效果越好。
早產(chǎn)兒在3歲以前
最好每三個(gè)月去評(píng)估一次
早產(chǎn)兒什么階段應(yīng)該關(guān)注什么問(wèn)題，有沒(méi)有規(guī)律性？
康復(fù)中心負(fù)責(zé)人林海松說(shuō)，寶寶從出生開(kāi)始就是一個(gè)逐漸邁向直立行走的過(guò)程，從身體的發(fā)育來(lái)看，也可以視為從頭往下逐漸覺(jué)醒的一個(gè)過(guò)程，我們可以跟寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育幾階段結(jié)合起來(lái)看。
比如：3個(gè)月的寶寶，其頭、胸、肩發(fā)育最快，直接反映在人體上，就是三個(gè)月大的寶寶趴在那里能夠挺胸抬頭，肩膀能夠把腦袋高高地支起來(lái)。
6個(gè)月，寶寶開(kāi)始坐，正說(shuō)明了他的腰腹部和軀干的發(fā)育。
9個(gè)月，寶寶的膝關(guān)節(jié)發(fā)育很快，這時(shí)候?qū)殞殤?yīng)該開(kāi)始慢慢爬了。
到1歲，寶寶開(kāi)始站起來(lái)，說(shuō)明其整體軀干的協(xié)調(diào)性到達(dá)一定程度，已經(jīng)能夠直立起來(lái)。
當(dāng)然這些只是一些很表面的信號(hào)，如果寶寶在這些方面的發(fā)育總趕不上趟，就應(yīng)該到醫(yī)院去做全面的評(píng)估確認(rèn)。
目前，省兒保、市一，以及浙江早產(chǎn)兒聯(lián)盟康復(fù)中心，都能夠做此類評(píng)估。專家建議，早產(chǎn)兒在3歲以前，最好每三個(gè)月去評(píng)估一次。
一個(gè)早產(chǎn)兒媽媽的心里話
不要給自己太大壓力
浙江省早產(chǎn)兒聯(lián)盟康復(fù)中心有自己的QQ群，杭杭媽媽是個(gè)活躍分子，她總是不斷地帶給別人正能量。
她的杭杭是31周左右出生的早產(chǎn)兒，出生時(shí)才3斤半。而現(xiàn)在1歲半的杭杭已經(jīng)基本趕超足月兒。杭杭媽的經(jīng)驗(yàn)是第一要有信心，相信醫(yī)生，畢竟醫(yī)生是專業(yè)的，定期檢查，堅(jiān)持干預(yù)；二是要有愛(ài)心，不要煩躁，寶寶很敏感，他對(duì)情緒的感知很敏感；三是家庭里千萬(wàn)不要把早產(chǎn)兒的責(zé)任都?xì)w咎于媽媽，其實(shí)媽媽的壓力是最大的，這個(gè)時(shí)候需要家人的理解和關(guān)心。
現(xiàn)實(shí)中，也出現(xiàn)了一些早產(chǎn)兒家庭，媽媽得了產(chǎn)后抑郁癥。
在美國(guó)，州政府在每個(gè)社區(qū)都會(huì)有一個(gè)高危兒隨訪負(fù)責(zé)人。
這個(gè)負(fù)責(zé)人具有基礎(chǔ)的高危兒知識(shí)以及豐富的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息。先是由他到家里來(lái)給孩子做評(píng)估，如果孩子情況嚴(yán)重，他會(huì)推薦進(jìn)一步專業(yè)的評(píng)估機(jī)構(gòu)。評(píng)估因?yàn)樯婕斑\(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、認(rèn)知、情緒、行為等多個(gè)方面，國(guó)外的評(píng)估機(jī)構(gòu)會(huì)分類細(xì)致。評(píng)估之后，做出干預(yù)和康復(fù)方案。很多州政府對(duì)3歲之內(nèi)的高危嬰幼兒干預(yù)進(jìn)行補(bǔ)助或免費(fèi)。