近日，國家發改委、衛計委、人社部聯合印發《關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》，要求充分發揮市場機制作用，運用價格杠桿鼓勵社會辦醫，擴大醫療服務供給，促進醫療領域有序競爭和健康發展。國家發改委有關負責人表示，放開非公立醫療機構服務價格后，不會出現集中漲價局面，不會增加患者負擔。（4月10日《京華時報》）

    放開非公立醫療機構（俗稱“民營醫院”）的服務價格，與政府簡政放權的時代背景相契合，旨在發揮市場對資源的配置作用，鼓勵社會辦醫，緩解民眾看病難問題。我國雖早就允許民資進入醫療領域，但民營醫院的發展一直步履維艱，規模偏小，目前在醫療市場所占比重僅為10%左右。制約民營醫院發展的瓶頸之一，就是政府對醫療價格實行管制，民營醫院既不能獲得財政支持，又難以靠醫療服務賺取合理利潤，很多民營醫院生存艱難，極大影響了民資進軍醫療市場的積極性。

    放開民營醫院的服務價格，顯然可以吸引更多民資進入醫療領域，彌補醫療資源不足，擴大醫療服務供給。而且可以為民眾提供多層次、多元化醫療服務，滿足不同人群對醫療服務的個性化、特色化需求。

    但人們最擔心的是，總體醫療價格會不會因為民營醫院的“攪局”而水漲船高，即民營醫院的服務價格漲上去了，公立醫院的服務價格會不會借機變著花樣地上漲。雖然國家發改委有關負責人表示“不會增加患者負擔”，但這個表態對于民眾未必是一顆“定心丸”。公立醫院同樣具有強烈的逐利沖動，過去民營醫院服務價格沒有放開，一些公立醫院尚且亂漲價、亂收費，以后有了民營醫院服務高收費、人員高收入的“參照系”，一些公立醫院亂漲價、亂收費可能變得更加理直氣壯，而相關部門的監管也可能睜只眼閉只眼。這無疑是人們最不愿意看到的結果。

    必須明確的是，放開民營醫院的服務價格，絕不等于醫療完全市場化。肇始于上世紀90年代的第一輪醫療改革，就是因為一些地方誤入“醫療市場化”歧途而出現諸多問題，此輪醫療改革切不可重蹈覆轍。放開民營醫院服務價格，相當于實行醫療服務價格“雙軌制”——民營醫院的服務價格實行市場調節，公立醫院的服務價格實行政府定價，前者交由市場去管，后者則由政府來管。“雙軌制”界線分明，不可混為一談，民營醫院服務價格放開后，政府對公立醫院服務價格的監管不僅不能放松，反而應該更加嚴格和嚴厲，其中對基本醫療服務價格的監管是重中之重，以保證公立醫院的公益屬性。

    唯有嚴格管好公立醫院的服務價格，才能真正做到“不會增加患者負擔”。