近年來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)各方面發(fā)生的深刻變化，使人們對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求：“強(qiáng)基層、保基本、建機(jī)制”。《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》采訪了解到，近年來山東省榮成市將基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)作為重點(diǎn)民生工程，從提升醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平入手，著力打造“一刻鐘衛(wèi)生服務(wù)圈”，不斷完善市鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療全覆蓋。
基層醫(yī)療全覆蓋
“現(xiàn)在看病方便多了！我們村的衛(wèi)生室醫(yī)療條件挺好的，服務(wù)也好，走路幾分鐘就到了。”在榮成市上莊鎮(zhèn)邢格莊村中心衛(wèi)生所，來看病的村民王大娘笑瞇瞇地對(duì)記者說道。
如果不是看到門口的牌子，記者很難相信自己來到的是一個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室。與記者在別處所見到的簡(jiǎn)陋設(shè)備不同，衛(wèi)生室建筑嶄新，外面懸掛著由市衛(wèi)生局統(tǒng)一監(jiān)制的門牌、標(biāo)識(shí)，衛(wèi)生室被分隔成診療室、觀察室、治療室和藥房，診療設(shè)施一應(yīng)俱全。
衛(wèi)生室里的鄉(xiāng)村醫(yī)生吳增玉是上莊鎮(zhèn)邢格莊村人，態(tài)度謙遜溫和，是全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療久治不愈的疑難雜癥，醫(yī)術(shù)在附近的十里八鄉(xiāng)都很有名，不少人跑上百里路過來這里看病。王大娘說，以上看病都是去鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院，但經(jīng)常需要住院，現(xiàn)在有了村衛(wèi)生室，從家到衛(wèi)生室一二十分鐘就到，非常方便。
據(jù)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局相關(guān)負(fù)責(zé)人向記者介紹，這樣的衛(wèi)生室在榮成并不少見。他介紹稱，村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的“網(wǎng)底”，承擔(dān)著基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療等重要職能，是整個(gè)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展的重點(diǎn)和難點(diǎn)。近年來，榮成市按照“輻射半徑1 .5公里，服務(wù)人口2000人到3000人”的標(biāo)準(zhǔn)，著力打造“一刻鐘衛(wèi)生服務(wù)圈”，大力加快農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，在全市已完成規(guī)劃設(shè)置省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室139處的基礎(chǔ)上，繼續(xù)改造建設(shè)威海市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室148處，其中2013年改造建設(shè)50處，2014年49處，2015年49處，截至目前(2014年上半年)，完成政府投入198萬元，完工99處。
基礎(chǔ)建設(shè)投入不遺余力
“破解群眾就醫(yī)難題，不僅要解決就醫(yī)不方便的問題，更重要的是要讓群眾看得起病，看得好病。榮成市在發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)過程中，始終把這些作為首要解決的大問題。”榮成市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局局長(zhǎng)王惠全告訴記者。榮成市在加大投入力度，強(qiáng)化基礎(chǔ)建設(shè)方面，做了大量工作。
一方面，就醫(yī)環(huán)境要改善，市鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)要完善。2014年，榮成市53個(gè)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施改造建設(shè)項(xiàng)目被納入市政府年度民生重點(diǎn)工程。近年來，納入民生重點(diǎn)工程的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目共有222個(gè)，完成投資達(dá)3.56億元，先后實(shí)施了市婦幼保健院遷建工程、康寧醫(yī)院改擴(kuò)建工程、市第二人民醫(yī)院遷建工程、市中醫(yī)院康復(fù)大樓建設(shè)工程、疾控中心大樓建設(shè)工程以及19個(gè)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程。
另一方面，加大衛(wèi)生惠民力度，在基本藥物制度上，榮成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了100%全覆蓋。據(jù)悉，2010年始，榮成市著力實(shí)施國(guó)家基本藥物制度制度，到2011年，已將鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全部納入基本藥物制度實(shí)施范圍，政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu) 基 本 藥 物 制 度 覆 蓋 率 達(dá)100%。同時(shí)，采取政府購(gòu)買服務(wù)方式，率先將村企集團(tuán)職工醫(yī)院納入國(guó)家基本藥物政策實(shí)施范圍，擴(kuò)大了居民的受益面。
重大疾病風(fēng)險(xiǎn)控制在前
醫(yī)療保障和健康教育，是人們最為關(guān)注的兩大問題。做好衛(wèi)生工作，醫(yī)療保障是基礎(chǔ)，疾病防控是關(guān)鍵。
“以前從來不知道自己患的高血壓是H型高血壓，也沒注意防范。醫(yī)生給我們講了這個(gè)病的危害，還給免費(fèi)發(fā)了藥，這對(duì)我們平時(shí)增強(qiáng)防控高血壓和腦卒中的意識(shí)很有幫助。”家住榮成市滕家鎮(zhèn)小落村的于進(jìn)江說，他今年62歲了，平時(shí)身體十分硬朗，所以對(duì)市里組織的H型高血壓普查并沒放在心上。可是檢查結(jié)果一出來，于進(jìn)江才知道自己患有H型高血壓。
腦卒中是我國(guó)致死致殘率最高的疾病，H型高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素。目前，榮成市在連續(xù)多年開展60歲以上老年人免費(fèi)健康查體的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)實(shí)施了“H型高血壓與腦卒中防控惠民工程”。全市35周歲以上居民高血壓篩查工作，全面推進(jìn)H型高血壓檢測(cè)工作。確診的H型高血壓患者將全部納入項(xiàng)目管理并指導(dǎo)用藥，做好檢測(cè)、入組登記、管理、咨詢、診療、藥品發(fā)放等服務(wù)。
不僅突出慢性病、重大疾病的防治工作。同時(shí)，榮成市還從健康教育抓起，開展“趕大集，送健康”活動(dòng)與“服務(wù)百姓健康”行動(dòng)、“全民健康工程”“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”等緊密結(jié)合，推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師義診、巡診、健康宣教制度化、規(guī)范化、常態(tài)化。組織市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合對(duì)口幫扶工作，選派優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療隊(duì)到受援單位和鄉(xiāng)村所在地開展義診、巡診和健康宣教活動(dòng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷充實(shí)、完善。