本報通訊員 符明月
6月24日，鎮安縣醫院胸痛中心基于區域醫共體分級診療模式，成功將一名急性心肌梗死的患者，從死亡線上拉了回來。
當日15時30分，患者李大伯突發胸痛到茅坪鎮中心衛生院就診。接診醫生憑借臨床經驗和胸痛救治業務培訓知識，初步評估患者病情，考慮為急性心肌梗死，心電圖顯示，急性前壁ST段抬高型心肌梗死，患者情況十分危急，隨時有心搏驟停的可能。為爭取搶救時間，醫生立即通過“心電一張網”將患者心電圖傳至鎮安縣醫院胸痛中心，并于16時30分撥打120急救電話。同時，同步聯系鎮安縣醫院胸痛中心開通綠色通道，第一時間讓患者服用“心梗急救一包藥”穩定病情，隨后安排轉運。
鎮安縣醫院迅速派出配備心電監護儀、除顫儀及溶栓藥物的救護車緊急接應。18時2分，隨車醫護人員與衛生院救護車完成交接后，即刻采集患者生命體征，并依托5G網絡，將心電圖、血壓等關鍵數據實時回傳至總院指揮中心。轉運途中，患者突發心搏驟停，醫護人員爭分奪秒實施心肺復蘇，經過5分鐘全力搶救，患者心跳恢復。然而危機未消，患者隨即出現室顫，醫護人員果斷使用除顫儀電擊除顫，成功使患者心率轉為竇性。
鑒于患者仍處于靜脈溶栓黃金時間窗口，若按常規等待入院治療，極有可能錯失最佳救治時機。“立即啟動車載溶栓!”醫護人員當機立斷。在患者家屬知情同意后，救護車即刻化身“移動ICU”，隨車醫生精準實施靜脈溶栓，指揮中心同步監控溶栓進程，患者血氧、心律等參數與總院專家無縫共享，確保治療精準安全。溶栓30分鐘后，患者胸痛癥狀明顯緩解，心電圖ST段回落，提示血管再通。
救護車抵達總院前，急診科、導管室、心內科團隊已完成術前準備。患者到院后經綠色通道直入導管室，造影顯示前降支近段重度狹窄，經過急診冠脈支架植入(PCI)術，最終打通“生命通道”。術后患者轉危為安，目前病情穩定，此次救治標志著“院前溶栓—轉運監測—精準PCI”全鏈條救治模式在鎮安縣落地生根，“移動急救單元+多學科聯動”的心血管急癥救治模式已形成標準化操作流程，為區域內急危重癥患者搭建起更高效、更可靠的生命保障體系。
近年來，鎮安縣在醫共體框架下開通雙向轉診綠色通道，并持續推進基層胸痛救治單元建設。2024年10月，在陜西省人民醫院“組團式”幫扶下，鎮安縣醫院胸痛中心通過國家胸痛中心認證，并建設7個胸痛救治單元，這些單元作為胸痛中心救治網絡的延伸，助力基層醫療單位實現患者病情分類處置，落實“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式，保障轉診危急重癥患者得到無縫診療。
鎮安縣衛生健康局相關負責人表示，醫共體模式的推行，使得優質醫療資源能夠下沉到基層，極大提高了基層醫療機構的診療能力和服務水平。未來，隨著醫共體建設的不斷深入和完善，將有更多的患者能夠在這一模式下受益。