8月28日，國家醫保局公布了2025年國家基本醫保、生育保險和工傷保險藥品目錄調整的形式審查結果，共有535個藥品通過形式審查。在首次設立的商保創新藥目錄中，也有121個藥品順利通過審查。
國家醫保局于8月12日發布了基本醫保目錄初審名單，當時有534個藥品通過初審。近期，該局根據收集到的意見對相關藥品審查結果進行了復核、修正，共有6個申報基本醫保目錄的藥品形式審查結果發生變化。最終，535個藥品通過本次基本醫保目錄形式審查，121個藥品通過商保創新藥目錄形式審查。
目錄調整分為企業申報、形式審查、專家評審、談判競價/價格協商等環節。形式審查僅是企業申報后目錄調整流程的第一步。通過形式審查僅代表該藥品符合相應的申報條件，獲得了參加專家評審的資格。只有通過評審、談判等全部環節的藥品，才能最終被納入目錄。
國家醫保局相關負責人表示，2025年醫保目錄調整重點關注基本目錄保障尚不充分或存在空白的領域，如鼓勵研發兒童用藥、罕見病用藥等，不限制上市時間，以彌補臨床用藥需求短板，為患者“雪中送炭”。首次制定商保創新藥目錄，也是對更好滿足參保人員多層次、多元化用藥需求的重要嘗試。
簡單來說，商保創新藥目錄可視為基本醫保目錄的“補充”。一些基本醫保暫時無法報銷的創新藥有望納入該目錄，彌補基本醫保目錄的空白，為參保人健康保障“加碼”。“部分創新藥剛進入市場時價格較高，基本醫保目錄難以覆蓋，商保創新藥目錄可提供一個良好的過渡，既保護創新的種子，也讓確有需要的患者不因藥價高昂而卻步。”國家醫保局相關負責人說。
下一步，國家醫保局將按照工作方案要求，抓緊推進專家評審、基本醫保目錄的談判競價及商保創新藥目錄的價格協商等工作；計劃于10至11月公布藥品目錄調整結果，并發布2025年基本醫保目錄和商保創新藥目錄，同時組織地方做好落地執行工作。
目前，國家基本醫保目錄已累計新增835種藥品，其中大部分是近年來新上市、臨床價值高的藥品，涵蓋腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等多個領域。
來源：北京日報客戶端
記者：柴嶸