本報特約評論員馬九器

    真假問題不是醫療亂象的本質，如果改革不到位、不加快，“假醫院、假醫生”干的事，“真醫院、真醫生”也可能干，而且還干得冠冕堂皇，抓不住把柄。

    俗話說“魔高一尺道高一丈”，自古人們相信邪不壓正。不過在有些時候，這句話要反著說——道高一尺魔高一丈。比如媒體報道的“冒牌醫生看病案”，就是一例。

    話說河南平頂山葉縣的一家公立醫院，把婦科承包給私人建立“微創中心”，然后私人又雇用冒牌醫生連蒙帶騙、接診看病，把國家新農合當做唐僧肉，偷梁換柱，獲益匪淺。不過，騙了一年后，終于陰溝翻船，承包人和假醫生雙雙鋃鐺入獄。

    “公立醫院禁止外包出租科室”，這是多年前衛生部就規定的鐵律，而且衛生系統先后進行過多次整治、出臺過多項措施予以查漏補缺，可還是有人膽大包天，面對“唐僧”周圍的徒弟們，依然鋌而走險，竟然屢屢得手。

    有一種承包叫改革，比如安徽小崗村的“家庭聯產承包”；還有種承包叫創新，比如當年國企改革下的承包制，充分調動上下積極性，盤活國有經濟。可是，還有一種承包叫“禍國殃民”，比如一些公立醫院搞的這種承包，目的只為錢，過程全不管，一旦出了事，自有替罪羊。不是嗎？不看資質、不論真假、不管結果，法規政策禁令在利益面前，一文不值，即使出了問題，也不過騙子們鋃鐺入獄，那些“引狼入室”者付出的代價和獲益相比，兩極分化得厲害。

    葉縣這家醫院的所作所為，不過是當下醫療體制弊病、機制僵化的病象而已，即使把院長撤職查辦，也不過是鋸掉皮膚外面的箭桿而已，箭頭不拔，貽患無窮。啥弊病呢？一方面讓公立醫院承擔公共責任、彰顯公益，另一方面又對其投入不足，鼓勵其到市場中經風雨；一方面各方對“白衣天使”的要求非常高，另一方面醫生的執業自由匱乏、醫院的外力監督疲軟。于是乎，紅包問題、外包問題、回扣問題、天價問題……都按下葫蘆浮起瓢，你方唱罷我登臺。“假醫生”在“真醫院”干起了騙人勾當，也就不奇怪了。

    其實，當下“真醫院”羽翼下的“假醫生”們并不罕見，甚至“真醫院”的科室外包給另一撥“真醫生”，干的活卻和“假醫生”們大同小異，比如很多大醫院的美容整容業務基本都外包給他人，同樣的水平和項目，就因為掛著大醫院的牌子而價格飆升——你卻沒法認定他們涉嫌騙局。

    真假問題不是醫療亂象的本質，如果改革不到位、不加快，“假醫院、假醫生”干的事，“真醫院、真醫生”也可能干，而且還干得冠冕堂皇，抓不住把柄。