近期，河南省葉縣檢察院開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)專項(xiàng)預(yù)防調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員職務(wù)犯罪呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，嚴(yán)重?cái)_亂了正常的醫(yī)療衛(wèi)生管理秩序。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年檢察機(jī)關(guān)共查辦醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪案件7件8人，有5名衛(wèi)生院院長(zhǎng)被依法查處。
葉縣是人口大縣，縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)系統(tǒng)龐大、涉及資金量大。檢察機(jī)關(guān)在對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪預(yù)防調(diào)查和偵查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)，有半數(shù)以上的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在制度有漏洞、管理不規(guī)范、職務(wù)犯罪隱患高的情況。7件8人中，濫用職權(quán)犯罪4件4人，濫用職權(quán)與受賄數(shù)罪并罰1件1人，單位受賄犯罪1件2人，貪污犯罪1件1人，涉案金額達(dá)500余萬(wàn)元。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務(wù)犯罪呈現(xiàn)出以下特點(diǎn):
發(fā)案呈上升趨勢(shì)，大案比例高。2013年之前，該縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)連續(xù)多年未發(fā)現(xiàn)職務(wù)犯罪案件，但在2013年發(fā)案，數(shù)量猛增至7件8人。所查辦5件濫用職權(quán)案件，涉案金額均超過(guò)50萬(wàn)元，數(shù)額最大的為葉縣第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)婁某濫用職權(quán)導(dǎo)致新農(nóng)合資金被騙230萬(wàn)元。
基層衛(wèi)生院發(fā)案率高。在查辦的7件8人醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的職務(wù)犯罪案件中，涉案人員有6名是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)手資金量大、財(cái)務(wù)制度不健全、上級(jí)監(jiān)管不到位，為職務(wù)犯罪高發(fā)創(chuàng)造了“溫床”。
發(fā)案環(huán)節(jié)相對(duì)集中。通過(guò)查辦案件和預(yù)防調(diào)查發(fā)現(xiàn)，縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)案件主要集中在新農(nóng)合資金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金使用領(lǐng)域。2013年，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全縣新農(nóng)合資金被騙取220余萬(wàn)元，基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金被濫用250余萬(wàn)元。
作案手段相對(duì)單一。主要表現(xiàn)在利用管理便利將專項(xiàng)資金挪作他用，虛開、假造病例、票據(jù)套取新農(nóng)合醫(yī)療補(bǔ)助資金等。如縣政府給葉邑鎮(zhèn)衛(wèi)生院下?lián)芑竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金109萬(wàn)元，該院將其中68萬(wàn)元挪作他用，其中用于發(fā)放非公共衛(wèi)生人員工資57萬(wàn)元、日常開支11萬(wàn)元;龔店鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合經(jīng)辦員劉某，利用職權(quán)之便套取24戶新農(nóng)合醫(yī)療補(bǔ)助資金4.7萬(wàn)元據(jù)為己有。
辦案檢察官分析認(rèn)為，存在上述問(wèn)題的原因在于主管部門對(duì)應(yīng)審核監(jiān)督的不審核監(jiān)督或不認(rèn)真審核監(jiān)督，縱容了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非法操作;財(cái)政部、衛(wèi)生部明確要求“補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍內(nèi)的各項(xiàng)服務(wù)，任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用。不得將補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出”，但是，由于資金管理不到位，挪用、擠占基本該項(xiàng)補(bǔ)助資金的問(wèn)題還普遍存在。