隨便到哪家醫(yī)院看病，經(jīng)常能在醫(yī)院的洗手間、邊角過(guò)道上看到印有各式電話(huà)號(hào)碼的小廣告，所有主題詞都離不開(kāi)“回收藥品”四個(gè)字。是真是假？記者隨機(jī)撥打了其中6個(gè)電話(huà)號(hào)碼，結(jié)果，全部都是回收藥品的。
“主要是回收未過(guò)期的糖尿病、高血壓、心臟病、腎病、抗腫瘤以及化療用的藥品。”在電話(huà)中，藥品回收人介紹說(shuō)，他們會(huì)根據(jù)藥的品牌以及需求量決定是否回收。同種藥物品牌不同，價(jià)格也不同；生產(chǎn)日期以及有效期長(zhǎng)短對(duì)價(jià)格也有一定影響，藥品的有效期越長(zhǎng)，價(jià)格越高。
價(jià)格貴的“大藥”回收價(jià)約在40%—50%。價(jià)格適中或較低的“小藥”回收價(jià)約在5%左右。其中，抗腫瘤及化療用的藥品由于不好賣(mài)，故要看品牌及藥品用途，但若有回收一般價(jià)格較高。例如，價(jià)值3000多元的藥品，回收價(jià)大約為1000元出頭，回收價(jià)約為原來(lái)的40%左右。價(jià)格100多元的藥品回收價(jià)約為十幾元。一些日常的家庭用藥也會(huì)要，回收價(jià)多在5%左右。
不同的回收人，偏好的品牌也不一樣，但共同點(diǎn)是喜歡收購(gòu)價(jià)格高的進(jìn)口藥，他們說(shuō)，醫(yī)生會(huì)知道開(kāi)什么藥利潤(rùn)高。
幾個(gè)藥品回收人均表示，唯一回收的過(guò)期藥品是片仔癀，且按過(guò)期時(shí)間的長(zhǎng)短，價(jià)格也不同。過(guò)期1年的回收價(jià)為120元、2年的為100元、3年的為80元，過(guò)期五六年以上的則只有十幾元。
除各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，醫(yī)院周邊的市場(chǎng)、交通主干道、公園等老人聚集的場(chǎng)所，也是非法傳播回收藥品“廣告”和“信息”的重災(zāi)區(qū)。
藥品回收擁有3條渠道
據(jù)透露，一線(xiàn)藥販?zhǔn)召?gòu)藥品的主要渠道有3種：
通過(guò)騙保的方式從醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)出藥品。持卡人多以老年人為主。一些慢性病可開(kāi)出1個(gè)月用量的藥品，只要藥品的金額不超過(guò)社保卡的刷卡限額，藥品所需費(fèi)用就可使用社保卡結(jié)算。有的醫(yī)保卡持有人還會(huì)按照藥販提供的品牌、種類(lèi)，直接從醫(yī)院開(kāi)出藥品，轉(zhuǎn)手就賣(mài)給藥販。
老百姓自購(gòu)的剩余藥品。據(jù)權(quán)威調(diào)查顯示，我國(guó)約有78.6%的家庭存有備用藥品，但家庭備藥中約有30%-40%的藥品超過(guò)有效期3年以上，82.8%的家庭沒(méi)有定期清理過(guò)期藥品的習(xí)慣，90.1%的被調(diào)查者有將過(guò)期藥品隨生活垃圾隨意丟棄的經(jīng)歷。因此，一些藥販子會(huì)固定向一些老病號(hào)或者廢品收購(gòu)站收購(gòu)或拾取藥品包裝盒和說(shuō)明書(shū)，這些過(guò)期藥品進(jìn)行重新“整容”后，再次流向市場(chǎng)。
一些藥品生產(chǎn)企業(yè)也會(huì)對(duì)部分外包裝破損或即將過(guò)期的藥品進(jìn)行促銷(xiāo)，為減少損失，他們將這部分藥品低價(jià)賣(mài)給藥販。
在暗訪(fǎng)中，對(duì)于藥品回收后的流向，幾個(gè)藥品回收人不是推說(shuō)他們不方便透露，就是表示不清楚流向哪里。
“藥品回收正在被地下不法利益網(wǎng)絡(luò)所控制，利益鏈條上各個(gè)環(huán)節(jié)的主體，都可以通過(guò)藥品回收獲取大量的經(jīng)濟(jì)利益。”省人大代表朱琪表示，“目前，農(nóng)村、城鄉(xiāng)接合部和一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)已成為銷(xiāo)售假藥、劣藥的重災(zāi)區(qū)。利用過(guò)期及回收藥品犯罪已經(jīng)發(fā)展成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，對(duì)我國(guó)藥品管理秩序造成了嚴(yán)重破壞，并嚴(yán)重侵犯著老百姓的生命健康權(quán)。”
回收亂象源于制度漏洞
記者從省食品藥品監(jiān)督管理局了解到，針對(duì)目前藥品回收中的亂象，管理部門(mén)把監(jiān)管對(duì)象重點(diǎn)鎖定為各藥品零售連鎖企業(yè)總部和質(zhì)量管理意識(shí)淡薄、群眾舉報(bào)反映較多的藥店：定期對(duì)全市藥品零售連鎖企業(yè)總部進(jìn)行全面檢查，對(duì)藥品零售企業(yè)開(kāi)展突擊檢查；特別重點(diǎn)監(jiān)管超低價(jià)藥品，購(gòu)進(jìn)或者銷(xiāo)售價(jià)格明顯低于市場(chǎng)價(jià)格又無(wú)稅務(wù)票據(jù)的藥品，比如，糖尿病、高血壓、肝病、腎病類(lèi)藥品，或者一個(gè)品種多個(gè)批號(hào)但數(shù)量較少的藥品；重點(diǎn)檢查零售藥店經(jīng)營(yíng)藥品的購(gòu)進(jìn)票據(jù)，確保將非法收購(gòu)的藥品排除在合法渠道之外。
“充滿(mǎn)漏洞的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)制度、制藥商出于經(jīng)濟(jì)利益對(duì)藥品實(shí)行大包裝銷(xiāo)售以及以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體制，是造成這一社會(huì)問(wèn)題的源頭。”朱琪認(rèn)為，“要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)、門(mén)診網(wǎng)絡(luò)、藥品電子監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，實(shí)行三網(wǎng)合一，積極推進(jìn)藥品電子監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)藥品的可追溯性，為打擊騙保提供相應(yīng)證據(jù)和監(jiān)測(cè)預(yù)警。”
必須加大對(duì)藥品回收違法利益鏈的治理。加強(qiáng)物流公司參與藥品運(yùn)輸?shù)臏?zhǔn)入條件的設(shè)定工作。物流公司只能向合法藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展郵寄非處方藥品業(yè)務(wù)，而不能面對(duì)個(gè)人開(kāi)展業(yè)務(wù)。藥品生產(chǎn)企業(yè)在生產(chǎn)藥品時(shí)應(yīng)充分考慮回收需要，在藥品包裝盒明顯位置上標(biāo)注到期時(shí)期，以及藥品過(guò)期后應(yīng)該如何處理的方法。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店在售出藥物的包裝盒或使用說(shuō)明書(shū)上做出剪角或蓋上“使用”或“售出”的記號(hào)，以避免藥販再次回收，二次流入社會(huì)。
建立統(tǒng)一的過(guò)期藥品回收處理制度。多渠道加強(qiáng)過(guò)期藥品回收知識(shí)宣傳，引導(dǎo)群眾自覺(jué)參與過(guò)期藥品回收；按區(qū)域規(guī)劃設(shè)置一定數(shù)量的過(guò)期藥品回收定點(diǎn)單位，委托藥品零售網(wǎng)點(diǎn)，在保證數(shù)量不缺少、藥品不流失的基礎(chǔ)上，實(shí)行集中存放、專(zhuān)人管理，定期在環(huán)保部門(mén)的監(jiān)督下統(tǒng)一處理。