廣東新增2例人感染H7N9禽流感病例

　　廣州市首次報告居住地為本市的病例。昨日，廣州、深圳分別報告1例人感染H7N9禽流感確診病例。

　　自2013年8月惠州報告首例病例以來，我省報告14例病例，已治愈2例，死亡1例(居住地為東莞)。其中，廣州1例、深圳3例、佛山4例、惠州1例、東莞2例、陽江3例。

　　(記者何雪華 通訊員粵衛(wèi)信)

　　廣州市患者情況：

　　潘某，男，29歲

　　住地：

　　廣州市白云區(qū)同和街道

　　工作：

　　天河區(qū)龍崗路沙東市場經(jīng)營豆腐檔

　　發(fā)病史：

　　1月3日發(fā)病，全身酸痛、乏力。

　　1月5日上午，曾到某醫(yī)院門診就診，當(dāng)時發(fā)燒40.1攝氏度。幾天后，癥狀反復(fù)。

　　1月9日凌晨癥狀加重，到南方醫(yī)院急診留觀，隨后被收治入院治療。醫(yī)生當(dāng)時即懷疑其有禽流感可能，對其做了采樣送檢。

　　1月10日晚上，檢查出樣本為H7N9陽性。1月11日復(fù)檢，結(jié)果也是陽性。在當(dāng)?shù)厝烁腥綡7N9禽流感定點醫(yī)院住院，給予“達(dá)菲”治療。目前，患者病情危重。

　　患者發(fā)病前在天河沙東市場賣豆腐

　　感染源為鄰近活禽檔口

　　本報訊(記者伍仞 通訊員黃穗)昨晚8時30分，廣州市衛(wèi)生局通報，經(jīng)省疾控中心復(fù)核，確認(rèn)廣州首次發(fā)現(xiàn)一例人感染H7N9禽流感本地病例，目前情況危重，正在南方醫(yī)院ICU救治。

　　該患者發(fā)病前在天河區(qū)沙東肉菜市場經(jīng)營豆腐檔，感染源為鄰近的活禽檔口。沙東市場從昨天起休市三天。患者的39名密切接觸者包括兩名幼兒，H7N9病毒檢測結(jié)果都是陰性，已進(jìn)行預(yù)防服藥，目前沒有可疑癥狀。

　　3日晚病發(fā) 11日確診

　　廣州市疾控中心副主任楊智聰介紹，廣州首例人感染H7N9禽流感的本地病例是一名29歲潘姓男子，住在白云區(qū)同和，在天河區(qū)龍崗路沙東肉菜市場經(jīng)營豆腐。1月3日晚上，由于感到全身酸痛、乏力，他在5日上午曾到某醫(yī)院門診就診，當(dāng)時發(fā)燒40.1攝氏度。就診幾天后，9日凌晨癥狀加重，到南方醫(yī)院急診留觀，隨后被收治入院治療。接診醫(yī)生當(dāng)時即懷疑其有禽流感可能，對其做了采樣并送檢。

　　楊智聰說，疾控部門10日晚上檢查出樣本為H7N9陽性，昨日上午重新復(fù)檢結(jié)果都是陽性。據(jù)患者的癥狀、流行病學(xué)史以及實驗室結(jié)果，確診他是廣州首例人感染H7N9禽流感本地病例。目前患者病情危重，正在南方醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室救治。

　　患者檔口旁每天有禽類卸貨

　　“沙東市場有100多個檔口。其中包括4檔禽類檔口，每天都在患者的豆腐檔旁邊卸貨，可能就是他感染的原因。”楊智聰說，疫情發(fā)生后，衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)等部門10日晚連夜對沙東市場的活禽進(jìn)行撲殺。從昨天起，該市場休市三天。同時，市疾控中心也要求天河區(qū)啟動為期兩周的應(yīng)急監(jiān)測。

　　楊智聰表示，經(jīng)過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)潘某的密切接觸者有39人，經(jīng)檢測結(jié)果全部為陰性，目前都沒發(fā)熱等癥狀，但還需7天的醫(yī)學(xué)觀察。

　　焦點問答

　　問：為何賣豆腐的人也會感染？

　　答：這個病比較新，它的機理不是100%明了。目前，建議民眾還是盡量不要接觸活禽；從業(yè)人員要做好防護(hù)，若有呼吸道癥狀、高燒，尤其是有肺炎，要立即就醫(yī)，并且告知醫(yī)生自己的接觸史。肉菜市場、禽類批發(fā)市場要嚴(yán)格落實清潔和消毒措施。

　　問：為何這次感染源發(fā)生在沒有檢出過H7N9病毒的市場？沙東市場里的從業(yè)人員感染風(fēng)險如何？

　　答：廣州有上千家肉菜市場，我們的外環(huán)境采樣是每周200多份，覆蓋20多個市場。我們的檢測難以覆蓋每個市場，也不可能每時每刻進(jìn)行檢測，該市場沒檢出H7N9不代表沒有H7N9的存在。建議全市肉菜市場、禽類批發(fā)市場加強消毒和規(guī)范地休市。現(xiàn)在對市場的外環(huán)境已采樣39份，正在檢驗。

　　問：患者5日曾就診，但沒有發(fā)現(xiàn)禽流感，初診醫(yī)生是否有疏忽？假如有疏忽是否會問責(zé)？

　　答：不是每個流感樣癥狀患者一來看醫(yī)生，醫(yī)生都會懷疑是禽流感，尤其是患者說自己是賣豆腐的。一般是流感樣癥狀出現(xiàn)幾天后還沒好轉(zhuǎn)，才會懷疑是H7N9。對初診醫(yī)生，疾控部門沒問責(zé)的權(quán)力，但會加強醫(yī)生的培訓(xùn)。

　　問：廣州現(xiàn)在有無定點收治人感染H7N9病例的醫(yī)院？

　　答：隨著病例增加，會指定定點收治的醫(yī)院。

　　問：中科院最近研究成果稱H7N9四個關(guān)鍵位點的氨酸酶突變，意味人際傳播能力加強嗎？

　　答：H7N9病毒傳播的能力很弱，還沒有證據(jù)說明能連續(xù)地人傳人。

　　(記者伍仞 通訊員黃穗)

　　深圳

　　確診第三例病例

　　本報深圳訊 (記者鮑文娟 通訊員馬起山)深圳市衛(wèi)計委通報，深圳新發(fā)生1例人感染H7N9禽流感病例，深圳市病例患者趙某，男，76歲，現(xiàn)住深圳市龍崗區(qū)布吉街道，無明顯活禽暴露史。2014年1月3日發(fā)病，1月9日在當(dāng)?shù)厝烁腥綡7N9禽流感定點醫(yī)院住院，給予“達(dá)菲”治療。目前患者病情穩(wěn)定。這是目前深圳已出現(xiàn)的第三例人感染H7N9禽流感病例。

　　江蘇

　　新增1例病例

　　據(jù)新華社電 江蘇省新增1例人感染H7N9禽流感確診病例，此病例是江蘇今年以來確診的第二例人感染H7N9禽流感病例。患者宣某，男，54歲，9日下午被確診為人感染H7N9禽流感病例，現(xiàn)在南京某醫(yī)院治療。目前，江蘇兩例確診病例病情都比較穩(wěn)定。

　　清遠(yuǎn)雞價格下滑

　　本報清遠(yuǎn)訊(記者曹菁 通訊員羅丹丹)入冬以來，H7N9禽流感卷土重來， 記者昨天從清遠(yuǎn)市多個市場獲悉，清遠(yuǎn)市麻雞銷售量價齊跌。有養(yǎng)殖戶的出場價格下滑10%，而成交量減少四成左右。據(jù)清遠(yuǎn)市最近的物價監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，清遠(yuǎn)麻雞出場價格大幅下降10%。

　　據(jù)悉，清遠(yuǎn)雞主要銷往珠三角城市群，H7N9疫情在廣東的發(fā)展引發(fā)一些居民對活雞食用安全的擔(dān)憂，不少家庭少食甚至停止采購活雞。到目前為止，清遠(yuǎn)市尚未發(fā)現(xiàn)任何疫情。