羊城晚報記者 陳澤云

　　4月23日，胰島素集采接續采購在上海開標。據國家醫保局消息，共有13家企業的53個產品參與本次接續采購，49個產品獲得中選資格，中選率92%，中選價格穩中有降，在首輪集采降價基礎上又降低了3.8個百分點。胰島素集采續標的全國首年需求量約2.4億支，主要覆蓋臨床常用的二代和三代胰島素。

　　此次續標共有13家企業參與續標，并全部中標，涉及諾和諾德、禮來、賽諾菲、甘李藥業等國內外藥企。

　　其中，甘李藥業、通化東寶、聯邦制藥均有6個產品擬中標，胰島素國產三巨頭相關產品基本實現全線中標。拿下“大滿貫”。值得注意的是，此次胰島素續約集采并非完全以低價取勝，甘李藥業旗下多個品種漲價中標，在“價量齊升”預期下，開標當日甘李藥業漲停，報47.99元/股，24日仍延續上漲態勢，報收48.78元。

　　中選率92%價格再降3.8%

　　中國糖尿病患者達到了1.29億，占總人口的10%左右。其中，胰島素是我國市場上最大的降糖藥品種。2021年11月，國家醫保局首次對胰島素進行了專項集采，平均降價48%，集采結果于2022年5月開始落地實施。

　　此次集采為國家醫保局組織的胰島素接續采購。記者獲悉，全國共有35000多家醫療機構參加，填報胰島素需求量超過2.4億支，較首次國采增加約13%。

　　此次共13家企業的53個產品參與本次接續采購，49個產品獲得中選資格，中選率92%，中選價格穩中有降，在首輪集采降價基礎上又降低了3.8個百分點。

　　具體來看，國內藥企甘李藥業、通化東寶、聯邦制藥均有6個產品擬中標，東陽光有5個，合肥天麥有3個，吉林惠升和北京亞東均有2個，山東新時代和遼寧博鰲均有1個；跨國藥企諾和諾德有6個產品擬中標，禮來有4個，波蘭佰通(億帆醫藥代理)有3個，賽諾菲有2個。

　　胰島素部分產品的價格將實現進一步下調。其中，通化東寶在甘精胰島素一項以63.33元/支拿到了最低價，較此前集采77.98元的中標價降價18.79%。

　　部分產品漲價中標

　　值得注意的是，從企業具體的報價來看，此次的胰島素續約集采并非完全靠低價取勝。

　　典型如甘李藥業，對比發現，其此次申報的六款產品續約競標價，均高于2021年底的中標價。

　　為何品種漲價還能中選，在“以價換量”的集采中，企業為何選擇了提價？

　　記者注意到，本輪集采前，國家醫保局曾公開表示，胰島素接續采購仍然明確通過競價方式產生中選企業，鼓勵企業以價換量，同時由于首輪集采已較大幅度擠出虛高空間，形成較為合理的價格，接續采購更加注重穩供應、穩價格、控價差。

　　對此，上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林在接受羊城晚報記者采訪時表示，集采并不是唯低價，而是要找到真正合理的價格，此次中選價格有高有低，這也符合此輪集采精神。

　　集采并非唯價格論

　　金春林進一步表示，在胰島素的首輪集采中，企業出于快速擴量等種種考慮，可能會報出極低的價格來爭取中選，首輪集采落地兩年來，部分企業根據市場和成本情況，在政策和規則允許的合理范圍內對價格進行適當的調整和修正，是相對合理的。未來，企業還需要進一步實施精細化管理，提高運行效率，降低生產成本，通過良性的競爭進一步推進國產替代。

　　集采并非唯價格論，在金春林看來，此次接續集采，更深遠的意義在于穩定延續胰島素國采政策落地，并適當完善與修正更符合實際情況，更好滿足患者的客觀需要，促進企業合理競爭。同時，推進胰島素優化升級，三代胰島素替代二代，提高患者用藥質量和水平，促進國產胰島素產品提高質量，升級換代。

　　本土藥企加快國產替代

　　受集采中標消息影響，23日開標當日，胰島素相關企業有不同幅度上漲。其中，甘李藥業漲停，報47.99元/股；億帆醫藥盤中最高漲6.87%，收漲5.81%。

　　在首輪集采實施兩年來，本土胰島素企業也正在快速擴大市場規模，加快國產替代，并逐步消化了因產品價格大幅下降對于業績帶來的影響。

　　具體來看，2022年，因核心產品入選集采且價格大幅跳水，甘李藥業營業收入同比減少52.6%，歸屬于上市公司股東的凈利潤為-4.40億元，遭遇上市后首次營收、凈利潤雙降，業績首虧。但在集采落地后近一年的時間中，公司新準入了近1.6萬家的醫療機構，帶來了前所未有的新增量，“以價換量”效果初步顯現。目前，甘李藥業已經發布了2023年業績預盈公告，預計歸母凈利潤為2.9億元-3.5億元，全年預計扭虧為盈。

　　通化東寶2022年營收同比下滑14.98%，但其胰島素各系列產品的銷量均強勁增長，大幅抵消了胰島素集采落地帶來的收入下降的影響，歸母凈利潤同比增長了20.92%，2023年，實現營收30.75億元，同比增長了10.69%。

　　國金證券研報指出，上輪集采以來，國產胰島素份額持續提升，本次集采專項接續執行至2027年末，看好胰島素國產替代進程進一步加速。