本網訊（徐毓才） 實施藥品“三統一”，即統一采購、統一價格、統一配送是陜西省落實國家基本藥物制度，解決群眾看病貴問題的重點措施。今年以來，山陽縣進一步加大工作力度，采取規范補助經費管理、加強綜合目標考核、嚴格執行采購發票“四不簽”和堅持定期通報四項措施，著力促進藥品“三統一”迅速步入規范軌道。
一是規范了“三統一”補助經費考核管理。年初，該縣針對藥品“三統一”經費補助未與工作質量掛鉤，不能充分調動基層醫療機構積極性的實際，制定了《山陽縣基層醫療衛生機構藥品“三統一”補助經費考核管理辦法》。該《辦法》明確了醫療衛生機構貫徹執行藥品“三統一”政策的要求和鎮村考核主體，將政策性補助與“三統一”政策執行結果掛鉤，《辦法》全面考慮了村衛生室數、村醫人數、統一規定渠道采購量和到衛生院取藥費用。
二是將藥品“三統一”工作納入衛生院綜合目標考核。縣衛生局制定了《山陽縣鄉鎮衛生院績效考核辦法》，考核結果與衛生院績效工資總額控制發放及院長績效工資掛鉤。該《績效考核辦法》將藥品“三統一”納入綜合目標考核，占百分制考核的10分，而且浮動在0~20分之間。該考核在全面評價“三統一”政策執行情況的基礎上，重點考核統配采購率和基本藥物臨床使用率。
三是嚴格執行采購發票“四不簽”制度。按照“三統一”政策規定，鎮村兩級醫療機構必須全部使用基本藥物，禁止使用目錄外藥品，所有使用藥品只能從規定配送公司采購，嚴禁從其他渠道采購。為確保政策執行到位，該縣建立了藥品采購發票“四不簽”制度，即凡是目錄內藥品不從“規定配送企業”購進而私自從其它渠道購進的，不予簽字；凡有意規避目錄內藥品而購進目錄外藥品的，不予簽字；特殊情況下，采購特別需要的目錄外藥品未報經衛生局批準備案的，不予簽字；有意不按照“三統一”規定辦，故意破壞“三統一”政策的其他情形，不予簽字，凡未經審核簽字的，均不得入賬。
四是堅持定期通報。為有力推動國家基本藥物制度的實施，及時宣傳、學習、貫徹國家政策，反映全縣工作動態，縣三統辦定期編發《藥品“三統一”工作通報》。截止目前已編發四期，對規范藥品“三統一”工作起到了巨大推動作用。
通過以上四項實實在在措施的實施，山陽縣的藥品“三統一”工作逐步步入正軌。藥品采購量大幅上升，今年1~8月份，采購總額483.25萬元，統配采購比例逐月攀升，到8月份采購量已占使用量的48.1%，僅7、8月份，就有108所村衛生室從統一配送企業采購藥品44.25萬元。通過對30所衛生院57位醫師1657張處方抽查，使用藥品8868種次，其中基本藥物7266種次，基本藥物使用率達到81.9%。