本報(bào)記者 肖云
△產(chǎn)婦送來感謝的錦旗。
?產(chǎn)科每周定期開展一次孕產(chǎn)期健康講座。
在市婦幼保健院，醫(yī)護(hù)人員重新定義了分娩體驗(yàn)——這里沒有令人恐懼的醫(yī)療白光，卻流淌著自然之光與希望;這里沒有冰冷的程序化操作，卻有著家一般的溫暖……在西商融合的大背景下，市婦幼保健院不斷更新診療技術(shù)，持續(xù)改善就診體驗(yàn)，改寫了既往的分娩模式，為推動(dòng)區(qū)域孕產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展樹立了標(biāo)桿。
2016年，隨著生育政策全面開放，市婦幼保健院將產(chǎn)科拓展為產(chǎn)一科、產(chǎn)二科、產(chǎn)房3個(gè)區(qū)，集中優(yōu)勢資源，全力保障母嬰安全。目前，產(chǎn)一科為“十四五”第一批市級(jí)臨床重點(diǎn)專科，開通了孕產(chǎn)婦急診急救綠色通道，產(chǎn)二科是西商醫(yī)療融合發(fā)展西北婦女兒童醫(yī)院共建專科，兩個(gè)科室在高危妊娠規(guī)范管理、產(chǎn)科疑難雜癥診治及危重孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)域均有獨(dú)到之處。產(chǎn)房引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，在技術(shù)上精益求精，11名助產(chǎn)士中6人為省級(jí)專科助產(chǎn)士，同時(shí)1人獲得國家級(jí)導(dǎo)樂師資質(zhì)、10人獲得省級(jí)導(dǎo)樂師資質(zhì)，確保產(chǎn)婦在舒適、輕松的氛圍中安全分娩。
用專業(yè)點(diǎn)亮生命燈塔
隨著生育政策全面開放，高齡及危重癥孕產(chǎn)婦明顯增多，這給產(chǎn)科工作增加了新的挑戰(zhàn)。
“這么多年來，我們碰到過各種復(fù)雜病源，在臨床上積累了大量經(jīng)驗(yàn)。”產(chǎn)一科主任郭宇玉、產(chǎn)二科主任唐惠媛均表示，近年來，為推動(dòng)生育友好醫(yī)院建設(shè)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)科轉(zhuǎn)型升級(jí)，她們進(jìn)行了大量的探索和嘗試，比如通過“引進(jìn)來、走出去”，不斷提升診療技術(shù)，打造高素質(zhì)、專業(yè)化的醫(yī)療團(tuán)隊(duì);不斷改善病區(qū)環(huán)境，增設(shè)特需單間病房，為產(chǎn)婦營造一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境;提供從門診到病房的鏈條式服務(wù)，為患者提供高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)等。
依托內(nèi)科、新生兒科、外科、麻醉科、醫(yī)聯(lián)體等強(qiáng)大合力，市婦幼保健院產(chǎn)科在妊娠期高血糖、重度子癇前期、新式剖宮產(chǎn)術(shù)、瘢痕子宮以及前置胎盤、胎盤早剝、雙胎妊娠、早產(chǎn)、胎兒窘迫、胎膜早破、胎兒生長受限等妊娠合并內(nèi)外科疾病危急重癥方面掌握了成熟、規(guī)范的診療經(jīng)驗(yàn)，擅長產(chǎn)后出血的藥物治療及手術(shù)止血技術(shù)以及各種難產(chǎn)、臀位助產(chǎn)等技術(shù)。
產(chǎn)科迎接了無數(shù)新生命的到來，也潛伏著未知的兇險(xiǎn)。2023年11月，29歲的佘女士在產(chǎn)科門診辦理入院時(shí)出現(xiàn)水腫、惡心嘔吐等不良癥狀。“當(dāng)時(shí)產(chǎn)婦孕期33周，血壓一度飆升到170mmHg，出現(xiàn)低蛋白血癥，情況十分危急，很可能導(dǎo)致胎盤早剝、突發(fā)性心腦血管意外。”產(chǎn)一科主任郭宇玉回憶說，她們立即聯(lián)合內(nèi)科等科室，為產(chǎn)婦降血壓、輸入人血清白蛋白，減輕其心臟負(fù)荷，緩解血管痙攣。
“產(chǎn)婦入院待產(chǎn)期間，我們會(huì)同西北婦幼產(chǎn)科專家賀同強(qiáng)會(huì)診了5次，賀醫(yī)生通過評(píng)估，認(rèn)為可以留在本院治療。我們頂著極大的心理壓力，經(jīng)過6天的對(duì)癥治療，成功使產(chǎn)婦脫離險(xiǎn)情，保住了腹中胎兒。”郭宇玉說。
在婦產(chǎn)科干了34年的產(chǎn)二科主任唐惠媛，記不清楚經(jīng)歷了多少次驚心動(dòng)魄的緊急救治，最終確保母嬰轉(zhuǎn)危為安。她說：“我們經(jīng)常熬夜、忘記吃飯、急救路上闖過紅燈，甚至對(duì)家人有些不近人情，但對(duì)產(chǎn)科醫(yī)生而言，這是一種常態(tài)。”
唐惠媛說，作為產(chǎn)科醫(yī)生，一定要有專業(yè)實(shí)力和應(yīng)急處置能力，既要精準(zhǔn)把握妊娠分娩風(fēng)險(xiǎn)，又能在突發(fā)狀況時(shí)快速?zèng)Q策及規(guī)范處置。34年的婦產(chǎn)科生涯，對(duì)自己而言不是簡單的職業(yè)履歷，更是一份責(zé)任和擔(dān)當(dāng)、一份職業(yè)情懷。如今，作為科主任、高年資的婦產(chǎn)科醫(yī)師，看著年輕醫(yī)生逐漸成長起來，接過迎接新生的接力棒，就是最大的欣慰。
推動(dòng)人性化舒適分娩
“呼、吸、放松，對(duì)!你做得很棒!”
“不要怕，我會(huì)一直陪著你，寶寶也會(huì)和你一起加油的!”
前不久，李女士在市婦幼保健院順產(chǎn)時(shí)，助產(chǎn)士一直柔聲細(xì)語地鼓勵(lì)她，這讓心存畏懼的她有一種“被陪伴”的感覺。經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的不懈努力，李女士順利產(chǎn)下一個(gè)男孩。寶寶啼哭的那一刻，她握著助產(chǎn)士的手紅了眼眶。
2015年，市婦幼保健院產(chǎn)科在全市率先開展導(dǎo)樂分娩，即在專業(yè)助產(chǎn)士的全程陪伴下，通過呼吸調(diào)節(jié)、音樂冥想、撫觸、催眠、按摩、導(dǎo)樂球運(yùn)動(dòng)、曼舞等一系列專業(yè)指導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦在分娩時(shí)的緊張、恐懼，轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力，以達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，鼓勵(lì)產(chǎn)婦建立起自然分娩的信心。
導(dǎo)樂分娩不僅是一項(xiàng)技術(shù)服務(wù)，更是一種以產(chǎn)婦為中心的人文關(guān)懷，它打破了傳統(tǒng)分娩過程中“重醫(yī)療、輕心理”的單一模式，通過“一對(duì)一”的情感支持、心理疏導(dǎo)與專業(yè)指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦體驗(yàn)到有溫度、有尊嚴(yán)的分娩過程，是市婦幼保健院持續(xù)深化“以患者為中心”服務(wù)理念的重要里程碑。
“我們?cè)趯?dǎo)樂分娩方面有著深厚的積淀，這其實(shí)也是一種理念上的徹底轉(zhuǎn)變。”產(chǎn)房護(hù)士長徐小女說，醫(yī)院曾多次派骨干人員到省上進(jìn)行專題培訓(xùn)，并邀請(qǐng)全國著名導(dǎo)樂師和心理咨詢師到本院進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)和指導(dǎo)。迄今為止，她們通過導(dǎo)樂分娩技術(shù)，引導(dǎo)5000名產(chǎn)婦自然順產(chǎn)。
與此同時(shí)，產(chǎn)房還相繼推出無創(chuàng)分娩、無痛分娩、自由體位分娩、親情陪產(chǎn)、準(zhǔn)爸爸剪臍帶、制作胎盤樹、為產(chǎn)婦編辮子、寫分娩祝福卡等特色服務(wù)，致力于使廣大孕產(chǎn)婦擁有一個(gè)順利、溫柔、美好的分娩經(jīng)歷。
在南京婦幼保健院學(xué)習(xí)期間，徐小女發(fā)現(xiàn)那里的醫(yī)生在產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)，用投影在產(chǎn)房投下夢幻般的光影，營造出一個(gè)與大自然相融的奇妙氛圍。智能調(diào)節(jié)的光影隨產(chǎn)程節(jié)奏變幻，或置身于波濤輕撫的海邊，或是漫天朝霞絢爛鋪展，或聽見森林里鳥兒婉轉(zhuǎn)悠揚(yáng)的歌聲……
回來后，徐小女在網(wǎng)上尋找這個(gè)設(shè)備，并馬上將其應(yīng)用到實(shí)踐中。當(dāng)宮縮來臨時(shí)，朝霞的暖光如希望之火，照亮前行之路;在宮縮間歇，寧靜的深藍(lán)與輕柔的海浪，讓母親獲得片刻喘息;當(dāng)寶寶的第一聲啼哭響起，“晨曦”微光緩緩亮起，給人帶來無盡的喜悅與希望。徐小女說：“這一嘗試，是為了摒棄傳統(tǒng)產(chǎn)房的緊張與肅穆，將海洋、朝霞、森林等自然元素‘搬’進(jìn)產(chǎn)房，幫助產(chǎn)婦緩解緊張情緒、降低疼痛感，帶領(lǐng)母親走完獨(dú)一無二的分娩之旅。”
在自然氛圍的安撫下，產(chǎn)婦焦慮指數(shù)顯著下降，一名產(chǎn)婦在產(chǎn)后分享道：“看到浩瀚的星空，仿佛回到了農(nóng)村老家，回到了孩童時(shí)代。躺在星空之下，心里十分安全和放松。”
傾力提供全生命周期健康服務(wù)
在努力探索轉(zhuǎn)型路徑的過程中，市婦幼保健院從被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變，將服務(wù)鏈條延長，從院內(nèi)向院前延伸，從院中向院后延伸，提供備孕、懷孕階段的健康管理，做好孕產(chǎn)婦的篩查、評(píng)估和指導(dǎo)，開展中醫(yī)適宜技術(shù)在產(chǎn)后康復(fù)方面的應(yīng)用，為婦女兒童提供全生命周期的健康服務(wù)。
2019年，市婦幼保健院產(chǎn)科成立了全市首家助產(chǎn)師門診，并于每周三開設(shè)公開課，為準(zhǔn)媽媽提供產(chǎn)前咨詢、產(chǎn)時(shí)計(jì)劃及產(chǎn)后康復(fù)等一系列服務(wù)，提升孕婦對(duì)分娩的認(rèn)知和信心，降低緊張和焦慮情緒。
9月12日，一對(duì)夫妻抱著剛滿月的寶寶來到市婦幼保健院產(chǎn)科，為助產(chǎn)士們送上一面印有“雙手托起新生命 無微不至暖人心”的錦旗，年輕的媽媽眼含淚水，不斷重復(fù)感謝的話語。
徐小女說，這位媽媽來自洛南，孕期參加了每周一次的公開課學(xué)習(xí)，沒落下一節(jié)，可以說是風(fēng)雨無阻。
“每周上課時(shí)，她都會(huì)把近期的疑惑逐一提問，不管問題大小，我們從來都是耐心解答。”徐小女說，她們感受到了這位準(zhǔn)媽媽的緊張和焦慮，將她當(dāng)成家人一樣去撫慰，并告訴她，私下若有任何問題，隨時(shí)可以在孕媽媽群里提問。8月初，這位產(chǎn)婦順產(chǎn)生下一名女嬰，母女平安。
徐小女告訴記者，她們還從省上帶回了新生兒早期基本保健技術(shù)，即讓剛出生的嬰兒立即與母親進(jìn)行皮膚接觸、延遲臍帶結(jié)扎等。過去寶寶生出來和媽媽是分開的，現(xiàn)在打破了傳統(tǒng)觀念，讓寶寶直接趴到媽媽肚子上，通過肌膚接觸，增強(qiáng)母嬰情感鏈接。同時(shí)，延遲斷臍，直到臍帶的搏動(dòng)消失，能讓寶寶減少貧血。
郭宇玉、唐惠媛表示，目前產(chǎn)科正在大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)在產(chǎn)后康復(fù)中的應(yīng)用，例如敷熱鹽包、中藥封包、耳穴壓豆、中藥泡洗等，從而達(dá)到消腫止痛、舒筋通絡(luò)、活血化瘀、扶正祛邪的效果，為廣大孕產(chǎn)婦提供更加全面、高效、個(gè)性化的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。