隨著我國改革開放和工業化、城市化進程不斷加快，流動人口已成為現代社會突起的一支新生力量，為我國經濟建設和社會發展作出了重要貢獻。同時，大批量的流動人口涌入城市，也為計劃生育藥具的管理和服務工作提出了值得仔細研究和深入探討的新問題。為此，國家人口計生委制定了《關于加強流動人口計劃生育藥具免費發放服務和管理的意見》，陜西省計劃生育藥具管理站決定在全省開展關于流動人口避孕藥具使用情況的調研活動，本人根據近年來在藥具管理實際工作中對流動人口避孕藥具供應服務的情況和近期對城市流動人口藥具服務狀況的調查，淺談一些個人認識，敬請同行共免。

　　一、城市流動人口計劃生育藥具管理與服務工作中出現的問題

　　1、使用藥具人數不斷增多，藥具服務人員相對不足。隨著全面推行知情選擇，使用藥具避孕的人數逐年呈上升趨勢。近三年來，我市使用藥具人數占綜合節育措施比例分別是：2006年9.00%；2007年10.20%；2008年10.98%。這些使用藥具的人員在一定時期內需要我們藥具工作者進行面對面的指導，尤其是初次使用避孕藥具或需要更換藥具品種的人，隨時都有可能需要藥具管理人員的服務，以便能夠正確選擇適合自己所需的避孕藥具。同時，隨著城市社區改革的深入，城市管理社區化，一些地方幾個居委會或村合并成一個社區，原來每個居委會（村）都有一個兼職藥具管理員，合并后的社區只有一個兼職藥管員，管轄范圍擴大，使用藥具對象增多，而藥具管理人員反而減少，使藥具服務跟不上，從而對流動人口的藥具管理與服務同樣會產生一定的影響。

　　2、藥具服務人員報酬低，跟蹤服務難落實。社區（村）計劃生育藥具服務人員多為兼職，藥具服務人員報酬得不到保證，致使一些人思想波動，責任心下降，工作熱情不高。有些社區避孕藥具發放人員均為義務發放服務，沒有任何報酬，責任難以落實。還有的發放點的發放員忙于個體生意，忽視避孕藥具的服務，缺乏與服務對象的交流、溝通，影響藥具服務的質量，根本談不上跟蹤服務。

　　3、下崗、離崗和外出務工婦女增多，給藥具服務帶來困難。由于許多城市企業停產、改制、倒閉等原因，造成大量下崗、離崗人員，他們居住遍及城市各個角落，有的人戶分離，很難聯系到她們本人，對這些人缺乏有效的管理,給城市避孕藥具的發放服務帶來很大困難和壓力，使避孕藥具的供應發放形成“空檔”。

　　4、流動人口，流動性大，藥具回訪服務不便落實。流動人口的最大特點就是來去無定時，居住無定點。她們在避孕藥具發放點領到藥具后，去向不明，使用藥具后是否有效，有無副反應，是否需要采取補救措施，這些都無法及時掌握，藥具回訪和優質服務很難落到實處。

　　5、部分藥具工作人員服務技能偏低，不能有效指導育齡群眾使用藥具。一些地方對藥具管理服務人員培訓不夠及時或不到位，服務技能偏低、不能有效的指導育齡群眾選擇藥具；同時，一部分育齡群眾衛生常識缺乏，自我保健意識不強或患有不同程度的婦科病，不能準確選擇適合自身特點的避孕藥具。

　　6、藥具服務人員變動性大，不利于藥具服務工作。由于多種原因，有的社區（村）隨意更換藥具發放員，導致這些社區（村）級藥管員不穩定，工作不能銜接。

　　二、對城市流動人口計劃生育藥具管理與服務工作的對策

　　1、提高認識，把流動人口的避孕藥具供應發放工作放在重要位置。要搞好流動人口的避孕藥具供應和發放工作，必須首先提高我們計劃生育工作者和藥具管理人員的思想認識，強化國策意識，樹立服務意識，把對流動人口的藥具管理供應工作做為我們藥具管理人員的一項重要工作任務來抓。近年來，我們采取了“三管齊下”，多頭并舉的方法，對做好流動人口避孕藥具的發放服務工作起到了重要作用。一是堅持依托城市社區計劃生育辦公室，確定一名兼職藥具發放員，負責本轄區內的藥具管理與發放工作；二是充分發揮社區服務室的作用，確定一名避孕藥具義務發放員，負責對流動人口避孕藥具的供應發放；三是積極與工商管理部門配合，加強對外來流動人口的管理，簽訂流動人口計劃生育目標責任書，把避孕藥具服務作為一項重要內容，與其他業務工作一樣，落實責任，定期檢查，定期考核，這些行之有效的作法仍應堅持使用。