——記商洛市中心醫院肝膽外科主任劉愛軍
劉愛軍和同事分析病例
以夢為馬，工作不負韶華，小小手術臺上他盡顯英雄本色;閱盡生死，執業如履薄冰，在肝臟方寸之地他努力破譯生命密碼。他就是商洛市中心醫院肝膽外科主任劉愛軍。穿歲月峰頭，他有過年輕氣盛的躁動，更多的是只爭朝夕的拼勁;他有過淺嘗甘霖的欣喜，更多的是觸手生春的專業;他有過遭遇挫折的痛楚，更多的是攜手并進的動力，他有過不眠不休的焦慮，但更多的是精益求精的追求。組建商洛市肝膽胰腫瘤MDT診治中心，籌劃省級肝膽外科重點專科待批，確定肝膽外科多學科治療，力爭肝癌技術同省上、全國同步化，他在努力著，也在不停地奔走中……
只爭朝夕緊握手中一把刀
“不好意思，讓你久等了，麻煩再稍等一下，我喝口水就跟你聊。”近日，在商洛市中心醫院肝膽外科，剛下手術臺的劉愛軍如是說。作為肝膽外科主任，肝臟手術外科一把刀，劉愛軍很敬業，同時也很專業。
1972年，劉愛軍出生在山陽縣中村鎮，他和很多小朋友一樣，希望自己長大了成為一名醫生，當很多人的夢想在成長的路上擱淺時，他卻依然堅定自己的內心，選擇了求學從醫的道路。功夫不負有心人，1996年從延安大學醫學院畢業以后，劉愛軍成了商洛醫院普外科的一名醫生。2003年去第四軍醫大學攻讀碩士學位，畢業后重返商洛市中心醫院普外科。
兒時的夢想在自己的努力下變成現實，選擇這個行業就要成為這個行業的精英又成了劉愛軍心里的一顆種子。多年來在恩師李占盈醫生的細心栽培之下，劉愛軍完美地從外科醫生轉成主刀醫生，他說，這不是時間堆砌起來的水到渠成，而是要用實際行動去努力的刻苦鉆研。因為他深深地知道外科醫生靠的就是一把刀，這把刀關乎著能否為患者切除病灶緩解病痛，也關乎著能否為患者家屬帶來信任和福音。
傳承、規范、創新、提高這是一個外科醫生成長的必由之路，在外科邊實踐邊學習的過程中，劉愛軍對外科的認識也越來越細，他明白任何職業都可以出錯，但是醫生不行，特別是捏著手術刀的醫生，這是一份責任，更是一份承諾。
下刀穩，出血少，切口小，恢復快，這是體現外科醫生手術好不好的關鍵，為此，劉愛軍認真了解人體器官構造，肝臟細節分布，練習手術縫線，分析每一例手術記錄，不錯過任何一個節點，他知道自己手中的柳葉刀，不僅僅是一把刀，更牽連著無數患者的生命安危，無數家庭的悲歡離合。
仁心回春溫暖患者一顆心
如今，劉愛軍早已成為中心醫院外科的一把刀，他還是如同剛上手術臺一樣，不忽視任何一個細節，不放過任何一點瑕疵。他說看病是人文醫學，醫生就該有一顆溫暖的心，患者的健康所系，生命相托，醫生就應設身處地為患者分憂。
“第一次做手術，做的是闌尾炎手術，這是個很小的手術，當時看到患者的眼神，我能讀懂他心里對醫生的那份敬畏和信任，加上前期有過精心準備，做的時候不費功夫，做完患者恢復得很好，我也特別滿意，好像患者的病好了，我的工作就越來越有意義了。”回憶起第一次手術，劉愛軍眼里掩藏不住當時的那種喜悅。
這些年癌癥患者越來越多，癌癥也變得越來越年輕化，肝膽外科的癌癥病人也逐漸增加。本身肝膽外科手術風險及難度都比較大，被稱為外科的“珠穆朗瑪峰”，加上癌癥的多變性，對醫生技術、心理、體能都是嚴峻的考驗。如何成為一名勇攀珠峰的攀登者，如何走進患者內心，為患者建立信心，幫助患者治療，成了劉愛軍每天都在思考的問題。
攜手并進扛好肩上一份責
劉愛軍所帶的團隊，平均年齡30多歲，是一支血氣方剛的青年團，目前團隊共有9人，有6個研究生。劉愛軍說醫院在科室創建方面給了很大的支持，包括設備投入、人才引進、人才培養、外聘專家方面都做得很好，只要科室有需要，只要這個需要利于醫院發展，醫院就會想盡辦法給予幫助。這讓科室的發展，團隊個人的發展都有了有力的支撐。
為了讓科室得到很好的發展，讓團隊每一個人的能力都能得到提升，每年不管多忙他都會安排1至2名醫生去別的醫院學習，他認為醫生始終要跟隨國內外醫學前沿，不斷加強自身專業技術學習。因此他定期派醫生到上海、北京、重慶等多家知名醫院進修學習。不僅是派醫生出去，他也抽空自己出去取經，用他的話來說，去學習就是要開闊眼界、增加專業知識，請教管理經驗，只有這樣才能引領肝膽外科的發展，才能讓市中心醫院的肝膽外科有影響力。
在春節前夕，肝膽外科醫生蔡坤想回湖北十堰過年，作為醫生的敏感性，劉愛軍在第一時間為蔡坤準備了口罩、防護用品等，讓他帶回家去過年。后面疫情的嚴峻性，蔡坤所在的小區全面封鎖，那一兩個月的時間，劉愛軍幾乎每天都和同事們在群里安慰蔡坤，讓他感受到集體的溫暖，劉愛軍還專門給蔡坤安排工作，讓他在家把科室的科普小知識、團隊建設等內容做成PPT，告訴他這其實也是在為科室作貢獻。
“他教我們東西從來不藏私，恨不得把自己知道的全部傳授給我們，手術只要我們能做，他就鼓勵我們先上。誰家有個事情，他都當成自己的事情來跑，他老說，科室就是一個大家庭，我們在一起的時間比家人在一起還要多，更應該相處得像家人一樣”。說到自己的恩師，和劉愛軍相處11年的青年醫生梅勇心中充滿了感激。
精益求精獻給社會一片愛
作為市中心醫院肝膽外科主任，劉愛軍擅長的領域是肝膽胰脾外科疾病的診治。他曾發表國家級學術論文10篇，其中SCI收錄一篇，還率領科室開展20多項新技術、新項目，多項內容填補了商洛空白。他所在的科室也連續兩年拿到該院科學發展獎，這是醫院最大的獎項，科室的病房也榮獲醫院“優質示范護理病房”。
現在他所在的科室可以開展術中超聲引導下巨大肝癌切除術、肝尾葉切除，并選擇性肝蒂及肝靜脈預處理規則性肝段切除等，超聲引導下肝癌微波消融、肝癌動脈灌注栓塞術(TACE)、開展膽管癌根治術，特別是肝門部膽管癌聯合尾狀葉及半肝切除等手術。在重癥急性胰腺炎救治方面，采取全程管理，攔截急危重癥胰腺炎的發生，成功救治了一批重癥患者。胰腺腫瘤切除，包括胰十二指腸切除、胰體尾切除，采用降落傘式胰管空腸黏膜吻合術，術后降低了胰漏及胰斷面出血的發生。
他還組建了商洛市肝膽胰腫瘤MDT診治中心，定期組織院內及院外MDT活動，為患者制定個性、合理、最優治療方案。強化ERAS(快速康復)理念，對所有入院患者進行術前宣教、術中液體控制、保溫、微創化操作、術后止痛、優化措施達到促進快速康復，縮短住院時間的目標。動態評估患者血栓形成風險，積極給予干預措施，降低VTE、PE發生概率;開展濾器置入、溶栓、取栓術，治療VTE患者。運用PDCA理工具針對臨床工作中遇到的實際問題進行持續改進，有效縮短病人平均住院日、降低藥占比、非計劃再手術、術后并發癥發生率等一系列質控指標較以往明顯改善。
在劉愛軍和團隊的努力下，現在肝膽外科常見病全面實施微創手術;疑難、重癥疾病實現MDT多學科協作診療;重點突破方向為肝癌綜合治療、腹腔鏡技術在脾切除術、肝切除術、胰體尾切除、胰十二指腸切除手術中的運用;對復雜肝內膽管結石實行B超引導下肝內膽管穿刺取石術(PTCS)。三和四級手術占比達到80%，技術達到省內同級醫院先進水平。