近年來，上海在完善公共衛生制度方面做了許多工作，包括“低保”人員在內的各種優惠措施不斷推出，應該說已經在很大程度上方便了群眾的就醫。但是由于醫療保障制度還不盡完善，因此反映在群眾就醫的過程中，還是有一些因為制度設計上的原因而帶來的不便，值得去進一步加以改進。

　　報銷不便，讓“低保”人員面臨雪上加霜困境

　　據了解，現在上海市“低保”人員看病就醫，一般情況下是采用先由“低保”人員自行墊付，然后再拿相關的支付憑證到民政部門去核對身份再到醫保部門予以報銷。此舉雖然解決了“低保”人員看病的支付問題，但是由于需要“低保”人員先期籌措一定數額的就醫墊付費用，這對原本在經濟上就陷于捉襟見肘困境之中的“低保”人員來講，仍然是一件相當頭痛的事情。

　　不僅如此，“低保”人員在看完病以后，還要手持各種看病支付的憑證找到所在地的民政部門去先進行身份的核實，才能把已支付的看病費用給報銷掉，這樣一來就讓“低保”人員在享受相關政策時增加了一道手續，不得不再去拐一個彎，而不是本著方便群眾盡可能地去簡化這些手續。

　　另外，由于去醫院就診看病的“低保”人員，本來就因為有病在身而相對體弱，其中的不少人還患有需要長期治療的慢性病，在這種情況下還要他們為此周而復始地來回奔波，徒然消耗病人已經很有限的體力。如調查中的一戶人家，女主人患小兒麻痹癥，原在菜場工作，下崗后打零工。男主人原是出租車駕駛員，后來因患高血壓不適合開車，轉做保安。不幸的是女主人前幾年又患癌癥，花完了家里積蓄，小孩在讀大學，面對每次產生的墊付醫藥費，十分為難，除了經濟拮據、不熟悉報銷程序外，每次去報銷騎自行車就要半個多小時，對于身患重病、行動不便的病人來說著實非常辛苦。

　　核實“前置”，做好服務，免去“低保”人員墊付、奔波苦

　　上海市的“低保”工作在全國一直走在前列，“低保”人員能夠充分地享受到包括就醫在內的各種特殊關照優惠政策。也正是因為有這樣一種最低生活保障政策的舉措，為了防止社會上少數圖謀不勞而獲的人混入其中，醫保部門就需要對前去看病的“低保”人員進行身份甄別。雖然此種做法的初衷完全可以理解，但對于核實”低保”人員身份這種既具體又較為細致的工作，完全可以借助于現代科學技術的支持，做得更加人性化一點，做得更加具有人情味一點。這也從一個側面，反映出政府應該怎樣去不斷提高自己工作的效率，真正讓政府推出的讓老百姓叫好的各項惠民舉措能得到更加好的落實，從而全面提升上海宜居城市的質量。

　　為此，特提出如下建議:

　　一、由于“低保”的核準工作是在民政部門，因此負責社會醫療保險的部門，應該主動與民政部門溝通，隨時掌握上海“低保”人員的實際情況，改變由“低保”人員看病先支付費用然后再報銷的做法，把身份核實的工作前置到“低保”人員在看病結賬時，如果身份無誤看病涉及的費用就完全可以直接從相關賬戶中扣除，免去目前讓“低保”人員先行墊付的做法。

　　二、民政部門應積極為醫保部門的這項惠民舉措做好后臺服務工作，力爭做到每個月對醫保部門的相關信息庫進行實時更新，使醫保部門能夠更加流暢、毫無障礙地貫徹執行好政府的“低保”人員政策，使他們就此解除因為需要去籌款看病、奔波報銷所平添的煩惱，看病就醫更加便捷。