核心提示：8月29日上午，我省召開進一步深化醫藥衛生體制改革電視電話會議，就提高城鄉居民醫保和新農合政府補助標準、鄉鎮衛生院分流人員安置、深化藥品“三統一”、提高村醫保障水平、藥品“三統一”責任追究等工作進行了重點部署。副省長鄭小明出席會議并講話。昨天，記者采訪了部分市民，都說“項項醫改舉措都是咱百姓盼望的”。

　　新農合

　　明年補助標準提高至人均250元

　　昨天，陜西省財政廳周彬縣副廳長就提高全省城鄉居民基本醫療保障政府補助水平指出，我省深化醫藥衛生體制改革領導小組第六次會議決定，2012年，全省新農合籌資水平提高到人均300元，其中，政府補助提高到人均250元，個人繳費標準為每人50元。新農合地方負擔提標部分繼續按照分類補助、分級負擔的辦法由省、市、縣財政分擔，省財政對西安、延安、榆林、楊凌按照40%補助；對寶雞、咸陽按照60%補助；漢中、安康、商洛、銅川、渭南以及所有省直管縣提標所需資金全部由省財政負擔。

　　城鄉醫保

　　城鎮醫保明年補助標準人均不低于250元

　　2012年，全省城鎮居民醫保政府補助標準提高到人均不低于250元，籌資水平和個人繳費數額由各市結合實際確定。城鎮居民醫保地方負擔部分，省財政繼續對延安、榆林、楊凌按照50%補助；對西安、寶雞、咸陽按照60%補助，對漢中、安康、商洛、渭南、銅川按照70%補助。家住東木頭市的張先生說，現在居民住院大概報銷50%，提高城鄉居民醫保政府補助標準，居民住院報銷比例提高就有盼頭了。

　　配置

　　5000人以上的村將增設1個衛生室

　　從2012年開始，我省將調整村衛生室補助政策，將現行的按村衛生室補助調整為在規范設立村衛生室和按服務人口數量配置鄉村醫生的基礎上，按鄉村醫生補助的辦法。原則上每個行政村設置1個村衛生室，人口在5000人以上或居住分散、交通不便、服務半徑超過3公里的邊遠行政村可增設1個村衛生室，對服務人口較少或服務半徑不超過1公里的村衛生室可合并設立，鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上不設村衛生室。具體是，服務人口在1000人以內的配置1名鄉村醫生；1000人至2000人的配置2名；2000人至3000人的配置3名；3000人以上的配置4名。政府按照平均每個鄉村醫生每年補助1萬元的標準，根據鄉村醫生提供服務的數量、質量和群眾滿意度等多種因素，采取績效考核的辦法進行補助。所需補助資金省和市縣財政各承擔50%。市、縣分擔比例，由各市區人民政府確定。

　　醫院

　　推進37個縣級公立醫院改革

　　在指導寶雞市全面做好公立醫院改革試點工作的基礎上，按照省政府出臺的《陜西省縣級公立醫院改革試點指導意見》要求，穩步推進37個縣（市、區）級公立醫院改革和46個縣（市、區）衛生縣鎮一體化管理試點工作，縣級醫院活動，積極開展三級醫院對口幫扶、醫院托管縣級醫院活動，提升其服務能力和水平。積極推廣“延安模式（子長模式）”。在全面總結子長縣醫改經驗基礎上，吸收其它市縣好的經驗和做法，進一步完善工作方案，盡快形成一套較為成熟的“延安模式”，8月底以前在延安市全面試點。認真總結延安試點經驗，力爭明年在全省推廣。

　　醫生

　　建設五個全科醫生基地

　　加強全科醫生制度建設。制定出臺我省建立全科醫生制度實施方案，深化體制機制建設，逐步建立統一規范的全科醫生培養、執業和激勵制度，促進醫療衛生服務模式轉變，不斷提高基層醫療衛生服務水平。做好全科醫生臨床培養基地建設。積極做好省級全科醫生臨床培養基地項目建設資金申報等前期工作，按照國家下達的投資計劃，依托三級綜合醫院現有設施，按照全科醫生培養要求，建設西安醫學院附屬醫院等五個全科醫生臨床培養基地。制定出臺我省加強鄉村醫生隊伍建設實施方案，進一步健全鄉村醫生培養（培訓）制度，通過多種舉措，下大力氣解決基層醫療衛生機構技術人才短缺問題。在柏樹林社區衛生服務中心患高血壓的王先生說：“多虧了社區的全科醫生定時到家給我體檢，囑咐我定時吃藥，我的高血壓控制得很好。項項醫改舉措都是咱百姓盼望的”。

　　醫務

　　成立醫療服務公司安置分流人員

　　省人社廳趙云副廳長指出，我省已在鄉鎮衛生院全面推行了人員聘用制度和崗位管理制度，符合鄉鎮衛生院特點的人事管理制度已基本確立，逐步實現了由固定用人向合同用人的轉變，身份管理向崗位管理的轉變。改善鄉鎮衛生院人員結構，合理配置醫療衛生人才資源，保證我省基層醫療衛生事業單位專業技術崗位占主體，使政府舉辦的鄉鎮衛生院專業技術人員比例達到90%以上，提高基層醫療衛生服務質量和工作效率。

　　以縣為單位成立醫療衛生服務公司。公司為臨時性社會服務組織，以提供醫療衛生服務保障為主要任務。公司人員不占鄉鎮衛生院事業編制，享受鄉鎮衛生院同類人員基本工資、退休、社會保障等政策，基本工資由縣財政統一核撥，績效工資由公司根據收益情況發放。三年后，根據運營發展情況，財政經費逐步核減，核減標準由各縣衛生行政部門和財政部門確定。今后，縣域鄉鎮衛生院凡出現空缺崗位，根據考核情況，符合崗位要求的公司工作人員也可參加競聘，同等條件下優先聘用。公司只安置此次鄉鎮衛生院分流人員，不得安置、調入其他人員。主管部門要按照學以致用、學用結合的原則，有針對性地對分流人員進行轉崗培訓，使其適應崗位轉換的要求。支持分流人員帶薪學習深造，鼓勵自謀職業。嚴把人員“進口關”。今后，鄉鎮衛生院專業技術人員未達到規定比例的，不得調入和安置非專業技術人員到鄉鎮衛生院工作。

　　藥品

　　“三統一”向縣市延伸

　　將藥品“三統一”向縣級以上醫療機構延伸，是我省推行基本藥物制度的又一重大決策，對進一步深化縣級公立醫院改革、有效降低藥品價格，緩解群眾“看病貴”矛盾具有十分重要的意義。加快推進“三統一”延伸到縣及縣以上醫療衛生機構工作，10月份藥品“三統一”工作開始向縣、市延伸。11月1日起，全省將啟動基層醫療衛生機構的統一結算工作，縣級醫療機構、鄉鎮衛生院、政府辦社區衛生服務機構和規范化建設的村衛生室，全部納入統一結算的范圍。

　　據了解，今年3月以來，在省藥品“三統一”辦公室各成員單位共同努力下，我省縣級及以上醫療機構藥品集中采購工作正在有序推進。8月3日，發布了采購公告，正式啟動了縣級及以上醫療機構藥品集中采購工作。目前，企業網上報名已基本結束，進入到了資格審核階段，今年下半年將完成招標采購，開展縣級醫療機構藥品集中統一配送工作。探索經驗后，逐步向省、市級延伸。省衛生廳要求，醫療機構要在省級藥品集中采購平臺上采購藥品，各縣區必須在縣級衛生部門設立藥品采購與結算管理中心，10月底前，完成藥品采購與結算管理中心的設置工作，落實編制、人員和工作經費，以縣為單位，確保30天內統一結算配送企業貨款。（三秦都市報）