隨著社會壓力、家庭壓力的增大，人們的心理承受能力受到了巨大的考驗(yàn)，“郁悶”這個(gè)優(yōu)雅而又時(shí)髦的詞語常常回響在我們的耳邊。此時(shí)，應(yīng)該及時(shí)地調(diào)整自己的心態(tài)，不然，將是一個(gè)危險(xiǎn)的信號。事實(shí)上，嚴(yán)重的“郁悶”就是醫(yī)學(xué)上所說的抑郁癥（心境障礙）。抑郁癥是以顯著而持久的情緒低落為主要特征，并伴有相應(yīng)的思維、行為和自主神經(jīng)系統(tǒng)方面多種癥狀的綜合征。抑郁癥癥狀多樣、表現(xiàn)不一，病程趨向于“慢性化”，所以常不被家人引起重視，而釀成嚴(yán)重的后果，如患者自殺。此病癥除了進(jìn)行相應(yīng)的治療和護(hù)理以外，家庭護(hù)理顯得尤為重要。
1.臨床特征
1.1情緒方面患者感心情低沉或情緒抑郁，且不為喜樂的環(huán)境和事所改變。但有的患者常不主訴心情抑郁或不高興，而以心悶、心煩或軀體癥狀為主訴。悲觀失望，往往是抑郁癥患者消極自殺的根源所在。
1.2行為方面在行為方面，抑郁癥患者自覺身體沉重，行為顯得遲緩，外表看起來疲倦、無力，很少有自發(fā)活動。飲食上，由于胃腸功能受到抑制，表現(xiàn)食欲減退。有的患者因自責(zé)，覺得自己不配吃飯或吃得太好：有的認(rèn)為自己無用，不如餓死好了，故進(jìn)食少，因而體重減輕。另外，腸蠕動減少，患者有明顯的便秘。睡眠和休息方面異常。雖然常見患者躺在床上，但常有睡眠障礙。另外，患者還可能出現(xiàn)性欲減退、閉經(jīng)或陽痿等問題。有的出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，如頭痛、頭暈、心悸、出汗、皮膚冷熱感和發(fā)麻感等，有的還訴多種軀體不適、疼痛等并出現(xiàn)疑病癥狀。
1.3智能方面患者注意力、記憶力、判斷力均呈明顯減退。患者常感到自己頭腦空虛，對周圍的事物出現(xiàn)錯(cuò)誤、消極的判斷。
1.4思維方面患者的認(rèn)知及思維遲緩、聯(lián)想困難、思考吃力，給人以遲鈍的感覺。患者思考的內(nèi)容悲觀、消極、常自責(zé)、滿腹罪惡感，并有自殺念頭。
1.5社會方面患者情緒抑郁，活動少、話少，對自己無要求，少與他人交往，常獨(dú)處或終日臥床，無心建立人際關(guān)系。原來的各種社會功能包括工作、學(xué)習(xí)、家務(wù)、人際關(guān)系等都受到影響。
2.相關(guān)因素
相關(guān)因素包括：（1）生物生理因素：包括遺傳因素、生物化學(xué)因素、某些疾病；（2）心理因素；（3）社會文化因素。個(gè)人的自我功能是在現(xiàn)實(shí)社會中建立的，當(dāng)喪失權(quán)力或身份時(shí)，會導(dǎo)致自我功能的障礙而抑郁。自我理想與社會常規(guī)產(chǎn)生沖突時(shí)也容易引起憂郁。女性中抑郁患者高于男性，有學(xué)者認(rèn)為主要原因是抑郁癥受傳統(tǒng)文化影響大，女性比男性在生活中承受更多的傳統(tǒng)約束，也面對社會更多的對其角色扮演的要求，因而患病率較高。
3.家庭護(hù)理
3.1生理方面的家庭護(hù)理@pagebreak@3.1.1建立一個(gè)良好的家庭環(huán)境低自尊、無用、無價(jià)值感是抑郁患者的主要特征，患者可能出現(xiàn)自殺、自傷行為，因此，家人必須為患者創(chuàng)造一個(gè)安全的家庭環(huán)境。家庭的色調(diào)宜以暖色為主，光線宜明亮、溫和，室溫適宜、勿太吵鬧，家具應(yīng)盡量簡單。收好危險(xiǎn)物品，如殺蟲劑、清潔劑、水果刀、火柴、繩子等以避免成為自殺工具〔1〕。
3.1.2監(jiān)督繼續(xù)藥物治療家人必須監(jiān)督患者服藥，了解藥物的作用和副作用，并加強(qiáng)觀察，有不良反應(yīng)或病情反復(fù)，應(yīng)立即送醫(yī)院就診。
3.1.3督促、協(xié)助患者攝取食物，保證營養(yǎng)輕度抑郁的患者可能會以進(jìn)食來作為調(diào)適手段，緩解壓力，以至于體重增加，形成另一種壓力源；嚴(yán)重的抑郁患者則通常有拒絕進(jìn)食現(xiàn)象。患者可能因沒食欲或企圖餓死或自責(zé)、自罪，認(rèn)為自己不配進(jìn)食。家人應(yīng)先了解患者拒絕進(jìn)食的原因，針對原因進(jìn)行處理，如鼓勵(lì)患者進(jìn)食或喂食；注意食物的色、香、味、養(yǎng)；可采取少量多餐方式給予。
3.1.4排泄患者因少動或藥物的副作用造成或加重便秘和尿潴留等問題，家人要盡量鼓勵(lì)患者進(jìn)食蔬菜、水果、多喝水，帶領(lǐng)患者參加活動，培養(yǎng)每天排便習(xí)慣等；如果患者有3天未解大便，應(yīng)按醫(yī)囑給予緩瀉劑通便，如番瀉醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)葉、麻仁丸等，必要時(shí)到醫(yī)院給予灌腸。如果超過8h未排尿，且膀胱充盈者應(yīng)給予小腹熱敷，溫水沖洗外陰或聽流水的聲音等方式協(xié)助排尿，必要時(shí)上醫(yī)院給予導(dǎo)尿。