管住不安分的血糖，是老糖友最想要解決的問題。近日，在北京、上海、廣州三地同時舉行的由賽諾菲主辦的“第三屆2014口服降糖藥東西方論壇”上，與會專家紛紛指出，2型糖尿病治療已進入個性化時代。對于血糖長期不達標的糖友，必須根據個體情況“私人定制”。
一旦罹患2型糖尿病，接踵而來的并發癥會嚴重威脅患者。中華醫學會糖尿病學分會主任委員、中山大學第三附屬醫院副院長翁建平教授指出，盡管可供醫生和患者選擇的降糖藥物越來越多，但許多患者血糖仍不能達標，長期處在并發癥的風險之下。針對這種情況，醫生在為患者治療的過程中，需要在標準化的基礎上，再配合兩個層面的個體化：血糖控制目標的個體化設定及治療的個體化選擇，確保血糖穩定達標，使空腹或餐前血糖小于6.1毫摩爾/升，且無低血糖發生，減少并發癥。
解放軍總醫院內分泌科主任潘長玉教授表示，磺脲類降糖藥物仍然具有顯著的藥物經濟學優勢，始終是國內外指南推薦的核心治療之一。比如第三代的磺脲類藥物，可同時有效彌補胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗，符合治療需求。同時，作為糖尿病的首要并發癥，心血管病一直是備受關注的焦點，其中DPP-4抑制劑最被大眾期待。“降低血糖并不是糖尿病治療的唯一目的，在有效控制血糖的同時，預防和減少低血糖風險或誘發的心血管事件等并發癥，改善患者生活質量，延長患者生命才是最終目標。”潘長玉說。目前，隨著臨床證據的不斷完善，針對伴有心血管疾病、腎功能異常或卒中等糖尿病患者的“個體化治療”策略也在不斷清晰。▲