心房顫動（簡稱房顫），是臨床上最常見的心律失常之一。房顫的患者現在也越來越多，尤其是老年人。心內科專家指出，60歲后房顫發(fā)生率驟升，房顫不僅使患者感到心慌、氣短、胸悶、乏力，精神不振，明顯影響生活，而且還會使原有的心力衰竭和心絞痛等心臟病加重，長期房顫或頻發(fā)房顫還容易導致中風，造成偏癱。專家呼吁，老年人一旦診斷，應積極治療，尤其是要堅持抗凝治療，以預防腦中風。

    廣東省人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師薛玉梅說，近年來由于高血壓、瓣膜性心臟病、心力衰竭、甲狀腺功能亢進、冠心病、心肌病等疾病增多，這些疾病引起的房顫也呈上升趨勢。那么什么是房顫呢？簡單地講，當情緒緊張不已或激動萬分的時候，心跳會加速，心房會快速而有節(jié)奏地跳動。薛玉梅說，一般來說心跳是“砰、砰、砰……”有節(jié)奏地跳動。但是一旦患了房顫，患者的心房呈現出快速卻紊亂的顫動，變成了“砰、砰砰、砰砰砰、砰……”絲毫沒有規(guī)律的跳動，有的病人心跳甚至可達每分鐘500次左右，患者會感覺心慌、氣短、胸悶、眩暈、呼吸不暢。

    流行病學調查發(fā)現，60歲后房顫的發(fā)生率驟升，比如50歲人群房顫發(fā)病率只有2%，65歲人群房顫的發(fā)生率4%左右，到80歲時房顫發(fā)生率高達7.5%。薛玉梅說，這主要是因為醫(yī)療技術不斷改善，人口平均年齡增長，與房顫相關疾病的幸存患者增加，因而房顫發(fā)生率呈上升趨勢。據統(tǒng)計，在我國約800萬房顫患者。

    薛玉梅說，心房顫動患者中分為陣發(fā)性、持續(xù)性和持久性房顫，各占13.94%、6.42%、79.64%。其中，引起房顫最常見的是風濕性心臟病、其次是高血壓及冠心病。發(fā)生房顫后，它要比罹患高血壓更為危險，因為它不僅使患者感到心慌、氣短、胸悶、乏力，精神不振明顯影響其正常生活，而且還會使原有的心力衰竭和心絞痛等心臟病癥狀加重，長期房顫或頻發(fā)房顫還容易導致中風，造成偏癱?？梢哉f，房顫最嚴重的、危害最大并發(fā)癥之一是腦卒中。據統(tǒng)計，房顫患者血栓栓塞事件發(fā)生率為25.45%。

    房顫患者比常人更易中風。國內外的研究證實，60歲以上的房顫患者其腦中風的發(fā)生率是無房顫患者的6到8倍。這是因為當房顫發(fā)生時，心跳的加速會明顯異常，患者會感到心臟不規(guī)整的“砰、砰”跳動。此時，心房每分鐘顫動的頻率會達到300到600次，心房內各部分肌纖維極不協(xié)調地亂顫，從而喪失有效的收縮。這樣一來，心房有規(guī)律的收縮變成了蠕動，使得血流淤滯，形成血栓，這些血栓一旦脫落，進入大腦，很有可能就會造成腦卒中。

    堅持抗凝，這是預防中風的重要措施。薛玉梅說，房顫癥狀大都表現為心慌，從無到嚴重，這個過程容易讓人忽視。一般來說，出現心慌、氣短、乏力等癥狀時，要及時做心電圖檢查，或者做24小時動態(tài)心電圖檢查，很容易做出鑒別診斷。一旦確診為房顫，就應該積極抗凝治療。早期陣發(fā)性房顫用藥物，80%-90%是有可能治愈的。不然，很有可能會形成血栓。受訪專家/廣東省人民醫(yī)院心內科 主任醫(yī)師 薛玉梅 文/羊城晚報記者 張華 通訊員 張丹娜 靳婷