1611年，47歲的莎士比亞寫下這樣一段話：我的身體在顫抖，我的心在瘋狂地舞動，但這并沒有引起我的快樂。這段描述，被醫(yī)學專家認定是房顫。5年后，莎士比亞死于腦中風，這是房顫最容易導致的危險之一，也是很多病人想象不到的一種風險。

    今年72歲的趙先生，查出房顫6年多了，雖然經(jīng)歷了兩次中風，但都撿回了一命。日前，他在浙醫(yī)二院接受了我省首例左心耳封堵術(shù)，就可以有效防止中風的再發(fā)生了。前天上午，記者見到老趙時，離手術(shù)結(jié)束還不到24小時，他已經(jīng)能自己下床走動，胸口也不那么悶了。

    左心耳像個小港灣

    很容易形成血栓

    為老趙做手術(shù)的是浙醫(yī)二院院長、中華醫(yī)學會心血管病學分會副主任委員、浙江省心血管病學科帶頭人王建安教授帶領(lǐng)的團隊。王建安教授介紹：這是一項處于國際前沿的微創(chuàng)手術(shù)，我們給患者左心耳塞上了塞子，血液流不進去，也就不用擔心血栓形成。

    趙先生這次去醫(yī)院治療，是因為中風影響了視力。就診時，醫(yī)生告訴他，他突發(fā)中風很可能跟他的心臟病有關(guān)，醫(yī)生估計每年有5%的房顫病人會遭遇這樣的事故，但是如果能提前治療，不讓血栓形成就可以避免這種風險。

    “我醒來時，醫(yī)生還問我，知道自己在哪里嗎？做什么手術(shù)嗎？我都曉得，我在浙二心臟介入中心，做的手術(shù)叫左心耳封堵術(shù)。”老趙說，自己真幸運。他和另一位房顫患者，成為我省最早接受這種新手術(shù)的兩位病人。

    “所謂房顫，就是心房不規(guī)則的顫動，這種顫動，不像正常跳動那么有力，所以房顫發(fā)生時，血流速度會變慢。”王建安說，左心耳的結(jié)構(gòu)有點像葫蘆，開口小，肚子大，所以很容易在這里形成栓塞。

    他解釋說，左心耳是心臟里一個血液流動的支流，但是個死胡同；如果心臟跳動正常，血液可以順利回流；當出現(xiàn)房顫時，流進心耳的血液就沒法回流，長期滯留在心耳內(nèi)。

    就像一個靜靜的港灣，因為沒有活水流動，垃圾很容易堆積一樣，長期滯留在心耳的血液，很容易凝結(jié)成血塊。因為左心耳特殊的解剖結(jié)構(gòu)，這里更容易形成栓塞。

    王教授的手術(shù)助手樊醫(yī)生告訴記者，有些人的左心耳像個耷拉下來的襪子，還有雞翅型、菜花型的，都是血栓容易形成的結(jié)構(gòu)。

    “這些血塊會隨著血液的流動，掉到其他地方去，最危險的就是腦部，引起中風；也可能掉到腎動脈、甚至下肢動脈。”樊醫(yī)生告訴記者，有個病人的血栓掉到了大腿根附近的動脈里，最后只能截肢了。

    套個小帽子

    預防血栓形成

    為什么這樣的手術(shù)可以預防中風呢？

    在老趙的病房外，樊醫(yī)生調(diào)出手術(shù)錄像，向記者還原了這場手術(shù)。

    手術(shù)當天，王建安在老趙的右腿的靜脈，開了一個圓珠筆大小的口子，一根導管通過這個孔，插進股靜脈里，通到心臟里。

    “你看，這根導管，像不像豬尾巴。”樊醫(yī)生指著導管說，這樣打個彎，尖尖頭不在最前面，就可以避免心耳壁不小心被戳破。

    通過這個通道，用于封堵心耳的封堵器被送到左心耳附近。因為左心耳壁非常薄，醫(yī)生操作要非常小心，真的比繡花還細心。

    下一步，是尋找合適的位置，然后釋放封堵器。封堵器外面有個鞘，上面有標記環(huán)，醫(yī)生可以用它來判斷心耳的位置和深度。

    樊醫(yī)生解釋說，鞘退出之后，封堵器就會像傘一樣打開，傘架是鈦合金的，跟人體組織很友好，而且上面有10個倒刺，可以鉤在心耳壁上，防止脫落；傘面是一層纖維膜，可以像帽子一樣扣在心耳的口子上。

    手術(shù)到這里，就算成功一大半了。打入造影劑，可以看到“帽子”非常完美的堵住了開口，血液不會灌到心耳里面。

    血流不進去，心耳會不會受影響呢？“這個不用擔心，因為心耳壁的血供不會受到影響，所以它不會萎縮也不會壞死。”樊醫(yī)生說。

    老趙是在12：30推進手術(shù)室的，離開手術(shù)室的時間是下午4：19。他告訴記者，麻醉醒來，他聽到的第一句話就是醫(yī)生們在討論，手術(shù)很成功。他聽了心里真當高興。