制圖司婉靖

　　醫(yī)生解讀：TST 保肛弧切術(shù)可選擇性切除痔瘡
　　華西都市報(bào):上周，成都新世紀(jì)肛腸醫(yī)院開展“四川地區(qū)春季肛腸疾病健康普查活動(dòng)”以來，已為200多位肛腸疾病患者解除了痔瘡的痛苦。之前推出的200個(gè)免費(fèi)檢查專家號(hào)也被一搶而空。
　　近來，氣溫轉(zhuǎn)暖，痔瘡等肛腸疾病也趁機(jī)來襲，肛腸疾病患者明顯增多。成都新世紀(jì)肛腸醫(yī)院決定再推出100個(gè)免費(fèi)檢查專家號(hào)，同時(shí)患者還可享受手術(shù)最高1000元的活動(dòng)優(yōu)惠。

春來“痔”發(fā)TST保護(hù)肛門功能有一手
　　治痔瘡，微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)成為眾多肛腸疾病患者的首要選擇。除安氏療法、COOK痔瘡槍等，成都新世紀(jì)肛腸醫(yī)院的TST微創(chuàng)弧切手術(shù)，將是眾多痔瘡患者的手術(shù)首選。
　　成都新世紀(jì)肛腸醫(yī)院向文澤主任介紹，TST即Tissue-selecting Therapy stapler，中文名為保肛弧切術(shù)，又稱選擇性痔上黏膜吻合術(shù)，是我國最近重點(diǎn)推廣的高新手術(shù)方法。該方法由著名肛腸病專家王業(yè)皇教授所發(fā)明，被肛腸診療界譽(yù)為是當(dāng)前最安全的微創(chuàng)技術(shù)之一。
　　據(jù)介紹，TST是在PPH術(shù)式（吻合器痔環(huán)切術(shù)）基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新型技術(shù)，糾正痔的病理生理性改變，并非將肛墊全部切除，保留了正常的肛墊及直腸粘膜，可以減少手術(shù)創(chuàng)傷，最大限度維護(hù)肛門的精細(xì)感覺和收縮功能，盡量減少術(shù)后肛門不適，縮短治療時(shí)間，使痔手術(shù)更加微創(chuàng)化。
　　TST利用特制的肛腸鏡形成不同的開環(huán)式窗口，利用吻合探頭鎖定痔核，可以針對(duì)痔核的大小和多少來調(diào)節(jié)痔黏膜的切除范圍，能最大限度地保護(hù)肛門的正常功能。

醫(yī)生解讀：TST讓患者“安適”除痔
　　成都新世紀(jì)肛腸醫(yī)院蔣春光主任介紹，醫(yī)院“安適診療”模式中，TST占有一席之地，完全得力于TST的四大招牌性技術(shù)特點(diǎn)：
　　一、精確定位：利用特制的肛門鏡，能夠精確定位脫垂的黏膜，成功、安全地選擇性切除脫垂部位的痔上粘膜，符合襯墊下移理論，減少手術(shù)創(chuàng)傷；
　　二、疼痛輕微：傳統(tǒng)手術(shù)在受軀體神經(jīng)控制的肛墊區(qū)進(jìn)行，對(duì)切割敏感，疼痛劇烈。TST手術(shù)在受植物神經(jīng)控制的直腸粘膜區(qū)進(jìn)行，對(duì)于切割不敏感，所以手術(shù)疼痛輕微；
　　三、安全性高：TST技術(shù)治療不會(huì)遺留瘢痕，不會(huì)破壞肛墊的生理功能，不破壞直腸與肛管的正常結(jié)構(gòu)和外觀，同時(shí)也避免了肛門狹窄、失禁等并發(fā)癥的發(fā)生。與傳統(tǒng)治療方法相比，治療安全性更高；
　　四、恢復(fù)時(shí)間短：由于治療創(chuàng)傷更小，患者術(shù)后恢復(fù)更快，很多可以作為門診手術(shù)，實(shí)現(xiàn)隨治隨走。大多數(shù)患者術(shù)后5—7天就可以基本恢復(fù)，開始正常的工作和生活。

適應(yīng)范圍中、重度痔瘡患者可考慮
　　TST技術(shù)適合多數(shù)中、重度痔瘡患者。其運(yùn)用特制的肛門鏡形成不同的開環(huán)式的窗口，只暴露有痔區(qū)的粘膜，針對(duì)性更強(qiáng)；采用分段切除吻合的辦法，可以間斷的保留正常的直腸粘膜，可有效預(yù)防術(shù)后吻合口狹窄；手術(shù)植入的鈦釘?shù)臄?shù)量少，可能降低術(shù)后鈦釘引起的肛門不適感。
　　相比較而言，TST術(shù)也更適用于以非環(huán)狀脫垂為主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者。 華西都市報(bào)記者吳俊杰