昨天(21日)是世界老年癡呆日。記者從多場(chǎng)“改善認(rèn)知功能障礙”公眾健康教育活動(dòng)上獲悉，在我國(guó)，該病患者已達(dá)600萬(wàn)人，約占世界總病例數(shù)的四分之一。由于認(rèn)識(shí)不足，人們往往到記憶出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題后才尋求治療，病情已到晚期。為提高早期發(fā)現(xiàn)率，專(zhuān)家指出，改變“老年癡呆癥”的病名很緊要。
并非記憶衰退就要吃藥
研究發(fā)現(xiàn)，65歲以后，年齡每增長(zhǎng)10歲，老年癡呆癥的患病率就增加一倍。專(zhuān)家指出，記憶力減退確實(shí)是得病最明顯的早期標(biāo)志，但這并不表明，記憶力變差就是得了老年癡呆癥。“記憶力會(huì)隨著歲數(shù)增長(zhǎng)而減退，要分清是‘老年減退’，還是‘疾病減退’。”復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科常務(wù)副主任董強(qiáng)教授指出，“老年減退”是自然衰退過(guò)程，不是疾病；而“疾病減退”需要盡早到醫(yī)院就診。
另外，不少研究提示，腦血管病患者的老年癡呆癥發(fā)病率比普通人高9倍，值得警惕的還包括高血壓、糖尿病、腦卒中等。
根據(jù)病因，老年癡呆癥細(xì)分為：老年性癡呆(大腦神經(jīng)細(xì)胞退化)；血管性癡呆(由腦血管疾病引發(fā))；混合型癡呆；帕金森、良性顱壓增高癥等導(dǎo)致的其他類(lèi)型癡呆。
真正的患者就診率很低
雖然這種病無(wú)法逆轉(zhuǎn)，但是早期診斷、早期治療可以延緩發(fā)病時(shí)間，切實(shí)提高老人的生活質(zhì)量。
記者了解到，上海的三級(jí)醫(yī)院已陸續(xù)開(kāi)出了“認(rèn)知功能障礙”專(zhuān)病門(mén)診，提供早期篩查專(zhuān)業(yè)評(píng)估。但知曉率差，就診人少。董強(qiáng)說(shuō)，調(diào)查顯示，上海100名老年癡呆患者中，僅1名患者主動(dòng)去醫(yī)院看病。換言之，99%的人不知道自己患病。
專(zhuān)家介紹，目前三級(jí)以下醫(yī)院里對(duì)這種病的早期篩查還沒(méi)有普及。專(zhuān)家正著力培訓(xùn)二級(jí)醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)生，主要圍繞規(guī)范認(rèn)知評(píng)估、早期發(fā)現(xiàn)、合理用藥等方面。
“惡名”讓病人走開(kāi)
在專(zhuān)家看來(lái)，為提高早期發(fā)現(xiàn)率，除需要普及早期篩查水平外，還有必要給這個(gè)病“改名”。
“老年癡呆癥這個(gè)疾病的名字太貶義。我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，很多病人因?yàn)閷?duì)這個(gè)病名很排斥，就不承認(rèn)自己得病，也不愿意去醫(yī)院。”上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院分院神經(jīng)科主任王少石教授指出，“惡名”正在延誤病人的病情。
記者了解到，其實(shí)全球老年癡呆癥領(lǐng)域的專(zhuān)家都已經(jīng)注意到這個(gè)問(wèn)題，并陸續(xù)依據(jù)發(fā)現(xiàn)者、翻譯詞條“改名”。在歐美國(guó)家，“老年性癡呆”的叫法已經(jīng)普遍被“阿茲海默癥”替代。
但在我國(guó)，相關(guān)專(zhuān)家早在2005年就專(zhuān)門(mén)討論過(guò)，希望推動(dòng)此病改名，但由于要經(jīng)過(guò)多部門(mén)層層審批，無(wú)奈暫時(shí)擱置。
記者了解到，目前我國(guó)疾病名稱(chēng)改名需要首先達(dá)成業(yè)內(nèi)共識(shí)，再由醫(yī)師學(xué)會(huì)、相關(guān)學(xué)術(shù)組織等聯(lián)名建議國(guó)家疾病標(biāo)準(zhǔn)編碼對(duì)病名進(jìn)行修改。
老年性癡呆癥早期認(rèn)知障礙篩檢量表
1、判斷力上的困難
2、對(duì)活動(dòng)和嗜好的興趣降低
3、重復(fù)相同的問(wèn)題、故事和陳述
4、在學(xué)習(xí)如何使用工具、設(shè)備、小器具上有困難(例如電視、音響、空調(diào)、洗衣機(jī)、熱水器、微波爐、遙控器等)
5、忘記正確的月份、年份
6、處理復(fù)雜的財(cái)務(wù)上有困難
7、記住約會(huì)時(shí)間有困難
8、有持續(xù)的思考和記憶方面的問(wèn)題選項(xiàng)為：A，是，有改變；B,不是，沒(méi)有改變；C,不知道
使用說(shuō)明：本量表為家屬自填問(wèn)卷，可針對(duì)量表所列問(wèn)題，回答受評(píng)者在過(guò)去幾年(沒(méi)有限制多久時(shí)間)，是否因?yàn)檎J(rèn)知功能的問(wèn)題而導(dǎo)致改變。以“是，有改變”的個(gè)數(shù)計(jì)分，每一個(gè)計(jì)1分。如果得分是0-1分，表示受評(píng)者目前的認(rèn)知狀況屬正常；如果得分是2分以上，表示受評(píng)者有認(rèn)知功能障礙的可能，應(yīng)該及時(shí)就診，讓專(zhuān)家進(jìn)行更完整的認(rèn)知評(píng)估。（中新網(wǎng)）