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絕癥患者常遇過度醫(yī)療 多人迷信新療法離世

絕癥患者常遇過度醫(yī)療

2012-07-03 17:02:23

  身為醫(yī)生,他深知,絕大多數(shù)晚期腫瘤患者都會(huì)伴有周身的劇痛,營養(yǎng)的消退則會(huì)讓人骨瘦如柴。

  “作為生命,為什么一定要以這樣的模樣離開?而不能以另外一種有尊嚴(yán)的方式離開?”王志剛認(rèn)為,當(dāng)治療已經(jīng)無法呵護(hù)生命的尊嚴(yán)時(shí),每天大劑量的藥物注射、呼吸機(jī)支持,其實(shí)已經(jīng)完全沒有必要。“在可能的情況下,應(yīng)該避免讓生命留給家屬一副恐怖的模樣。”

  齊魯醫(yī)院原黨委書記周日光,現(xiàn)任山東省醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng),他清楚地記得,前些年醫(yī)院里的一名老外科專家,意外查出消化道腫瘤,并且已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了肝部,這位專家的選擇出乎很多人的意料。

  “他既沒有選擇手術(shù),也沒有進(jìn)行化療或放療。”周日光很欽佩這位教授的選擇,“他把自己的工作和生活都安排妥當(dāng),沒有過多地承受痛苦,坦然地度過了生命中最后的時(shí)光。”

  為自己選擇

  還是為病人選擇

  “在家庭實(shí)在困難的情況下,我們不主張家屬四處借債,賭手術(shù)延長(zhǎng)生命的幾率。”省千佛山醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家劉世青遇到過很多這類患者,他覺得,對(duì)于這類患者,與其把錢都花掉,還不如留著這些錢,讓一生拮據(jù)的患者在生命的最后時(shí)間里,滿足平時(shí)不敢想的“奢侈愿望”,只在病發(fā)時(shí)接受適當(dāng)?shù)乃幬镏委熞跃徑馔纯唷?/p>

  周日光曾有一個(gè)老朋友,胰腺癌轉(zhuǎn)移到了肝部,在一次病情復(fù)發(fā)后,朋友的兒子來找他求助,咨詢要不要繼續(xù)手術(shù)。周日光勸他,手術(shù)已經(jīng)沒有實(shí)際意義,反倒不如在老人身體允許的情況下,多帶他出去逛一逛。

  “在最后的四個(gè)月里,他沒有住院,由兒子帶著出去散步、旅游,身心狀態(tài)都很不錯(cuò),見人便夸孩子又帶自己去旅游了。最后15天,他住進(jìn)醫(yī)院里,也沒有上呼吸機(jī)以及各種搶救手段,只是最大限度地減輕他的痛苦。最后,他沒有遺憾也沒有痛苦,走得十分安詳。”

  省立醫(yī)院泌尿外科專家蔣紹博曾經(jīng)兩度赴美學(xué)習(xí),并在那里接觸到很多臨終關(guān)懷的案例。他說,當(dāng)病人的生命走到最后,家屬究竟是為自己選擇還是為病人選擇,其實(shí)是導(dǎo)致東西方差異的重要因素。

  在他看來,選擇“不惜一切代價(jià)”地為病人施加無意義的治療,很多時(shí)候是迫于周圍人的道義壓力,可是,病人呢?

  現(xiàn)在,陳老太仍舊一個(gè)人躺在ICU的病床上,憑著每天近5000元的昂貴醫(yī)療費(fèi)用,艱難地呼吸。

  “老人還在,子女心里稍稍能好受一些吧?”記者話音未落,醫(yī)生很快反駁:“如果他們看到老人現(xiàn)在的樣子,更受不了。”

  ICU病人是謝絕探望的,隔著厚厚的鐵門,子女和陳老太實(shí)際已經(jīng)處于兩個(gè)完全無法交流的世界。

  “過度醫(yī)療”時(shí)代的 臨終關(guān)懷

   手術(shù)、介入、化療、放療……一方面是治療手段的不斷豐富,一方面是檢測(cè)設(shè)備的更新?lián)Q代。雖然一直缺少明確的數(shù)據(jù)支持,但幾乎沒有人否認(rèn),這是一個(gè)過度醫(yī)療盛行的時(shí)代,仿佛一切病痛,只有嘗盡所有可能的治療手段,才能證明它的不可逆轉(zhuǎn)。

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