荷蘭馬斯垂克大學(xué)的約亨冊卡爾斯博士等人寫道，在全科醫(yī)療中，抗生素是急性下呼吸道感染（下呼吸道感染，下呼吸道感染）與鼻竇炎病患的唯一有用方式，但是經(jīng)常被過度處方，根據(jù)征兆與癥狀對于確認(rèn)這些病患是否需使用抗生素的幫助有限。

　　研究作者寫道，不確定診斷，病患的期待與壓力等因素往往會促使家庭醫(yī)師處方不合理使用的抗生素。

　　研究目標(biāo)為探討于診間進行C反應(yīng)蛋白檢測是否有助于醫(yī)師將病患區(qū)分為無需處方，之后再處方，立即需要處方，且不會有害于結(jié)果。

　　因此，研究者于2007年11月至2008年4月間隨機指派107名下呼吸道感染病患以及151名鼻竇感染病患，接受C反應(yīng)蛋白檢測或不予檢測，病患來自荷蘭東南部11個全科醫(yī)療中心的33個家庭醫(yī)師。

　　研究者使用QuikRead CRP的分析器（芬蘭艾斯博（埃斯波），獵戶座診斷用藥公司制造）進行CRP的分析，在3分鐘之內(nèi)可以獲得結(jié)果。

　　若C反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果為小于20毫克/ L時，則建議醫(yī)師不要開立抗生素，若結(jié)果為大于100毫克/ L時，則建議立即開立抗生素，若CRP的檢測結(jié)果介于20-99毫克/升，則建議延后開立抗生素，不過，他們隨時可以決定跳脫此建議處方計劃。

　　初級結(jié)果是指標(biāo)咨商后的抗生素使用情況，次級結(jié)果包括追蹤28天期間的抗生素使用情形，病患滿意度以及臨床恢復(fù)程度。

　　研究者發(fā)現(xiàn)，在指標(biāo)咨商之后，C反應(yīng)蛋白組的病患（43.4％）比對照組病患（56.6％）使用較少抗生素（相對風(fēng)險[RR]為為0.77，95％信心區(qū)間[CI]為0.56為-0.98）。

　　此一差異在追蹤期間依舊顯著（52.7％比65.1％，RR為0.81; 95％CI為0.62 - 0.99）。

　　再者，延后開立處方或者開立癥狀持續(xù)時方可使用之處方方面，相較于對照組（72％），C反應(yīng)蛋白組較少人（23％），實際領(lǐng)用藥品性（P <0.001）。

　　研究者也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)有在診間進行C反應(yīng)蛋白檢測時，病患對于照護的滿意度也較高（P值0.03）。

　　兩組的恢復(fù)率相當(dāng)。

　　研究限制是，強度不足以偵測出呼吸道感染與鼻竇炎病患之間的差異，另外，醫(yī)師無法對研究過程不知情，因為他們必須知道病患的CRP的結(jié)果，以決定合適的臨床處置。

　　研究作者結(jié)論表示，定點照護檢測C反應(yīng)蛋白可以幫助醫(yī)師決定處方或延遲處方抗生素，他們寫道，重要的是，這類檢查可以幫助減少不適當(dāng)?shù)目股厥褂茫部稍诓挥绊懟謴?fù)下增加病患滿意度。

　　賓州匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心肺部，過敏與重癥照護醫(yī)療小組主任馬克噸格拉德溫醫(yī)師受邀對此研究發(fā)表評論時向Medscape家庭醫(yī)學(xué)表示，在其他許多研究中，使用另一種稱為“前降鈣素（降鈣素）“的標(biāo)記，以類似的方法來辨識那些細菌感染風(fēng)險較高或嚴(yán)重細菌感染的病患。

　　他表示，使用這些標(biāo)記與決策模式，研究者可以減少使用抗生素的病患比率，雖然未使用抗生素的病患比率只有適度降低，這些策略有助于減少目前美國病毒性上呼吸道感染的抗生素使用情況。仍需更大型的研究來確認(rèn)這些方法的一般性，探討這些方法是否可以降低抗生素抗藥性的發(fā)生。

　　制造QuikRead定點照護C反應(yīng)蛋白檢測裝置的獵戶座診斷用藥公司（芬蘭）資助該研究。