今后,醫院內具有主治醫師、副主任醫師、主任醫師等資質的醫生才能開限制使用級抗菌藥物,只有副高及以上職稱和科主任能開特殊使用級抗菌藥物，住院醫師不能開使用限制級和特殊級抗菌素。8月1日起,有“史上最嚴限抗令”之稱的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》開始實施。昨天，省衛生廳印發陜西省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄。

　　抗菌素不合理使用導致“耐藥寶寶”逐年增多

　　昨天，記者采訪西安兒童醫院中西醫結合科張金虎主任，他非常感慨地說，現在孩子有時病毒感冒發燒，吃些對癥的退燒藥和抗藥毒的中成藥就可以了，但有的家長見孩子發燒一兩天還不退就急了，質問醫生為啥不用高級別抗菌素，醫生不得不給家長“科普”抗菌素不能隨便用，用多了孩子有了耐藥性，該用的時候就不管用了。記者在采訪中發現,由于對醫學常識缺乏了解,家長們對抗菌素過分依賴,有的醫生在使用抗菌素上不合理，不科學，導致目前“耐藥寶寶”逐年增多。

　　二級醫院設置感染科

　　省衛生廳要求二級以上的醫院、婦幼保健院及專科疾病防治機構(以下簡稱二級以上醫院)應當在藥事管理與藥物治療學委員會下設立抗菌藥物管理工作組。抗菌藥物管理工作組由醫務、藥學、感染性疾病、臨床微生物、護理、醫院感染管理等部門負責人和具有相關專業高級技術職務任職資格的人員組成，醫務、藥學等部門共同負責日常管理工作。二級以上醫院應當設置感染性疾病科，配備感染性疾病專業醫師。

　　開抗菌素類藥物要看醫生職稱

　　我省根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。要求不同職稱的醫生須針對性使用抗菌藥物。醫院內具有主治醫師、副主任醫師、主任醫師等資質的醫生才能開限制使用級抗菌藥物,只有副高及以上職稱和科主任能開特殊使用級抗菌藥物。住院醫師只能使用非限制使用級抗菌藥物，不能使用限制級和特殊級抗菌素。記者數了一數非限制使用抗菌素有人們耳熟能詳的抗生素有四環素、土霉素、阿莫西林、哌拉西林等55種；限制使用抗生素有、頭孢替安、頭孢噻肟、頭孢克肟等46個品種；特殊級抗生素有舒巴坦等25個。

　　特殊級抗菌藥物不得在門診使用

　　特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指證，經抗菌藥物管理工作組指定的專業技術人員會診同意后，由具有相應處方權醫師開具處方。特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應用經驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫學科、微生物檢驗科、藥學部門等具有高級專業技術職務任職資格的醫師、藥師或具有高級專業技術職務任職資格的抗菌藥物專業臨床藥師擔任。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并應當于24小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續。（三秦都市報）